临床常用护理技术常见并发症的预防及处理课件.ppt

口腔护理并发症预防及处理—口腔黏膜损伤 预防及处理 1、为病人进行口腔护理时，动作要轻柔。 2、正确使用开口器 3、选择温度适宜的漱口液 4、发生损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液含漱。 口腔护理并发症预防及处理—口腔及牙龈出血 原因： 1、患有牙龈炎、牙周病的病人，口腔护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2、操作时动作粗暴，开口器应用不当。 临床表现：以牙龈出血持续不止为主要症状。 预防及处理： 1、操作时动作应轻柔，正确使用开口器 2、为烦躁不安、不合作患者行口腔护理需双人操作。 3、若出现口腔及牙龈出血时，止血方法可采用局部止血或药物止血，必要时进行全身止血治疗。 口腔护理并发症预防及处理—口腔感染、恶心呕吐 预防及处理： 1、严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定 2、认真、仔细擦洗，操作时动作应轻柔，不要触及咽喉部，以免引起恶心。 3、注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血、水肿、出血、糜烂。 4、加强营养，增强机体抵抗力。 5、有感染者进行对症抗感染治疗。 鼻胃管鼻饲操作并发症 胃食管返流、误吸： 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血： 胃出血 呼吸心跳骤停： 血糖紊乱、电解质紊乱 食管狭窄 鼻饲的常见并发症及预防和处理 1、胃食管返流、误吸： 常见原因： 会发生在年老体弱，意识障碍，贲门括约肌松弛； 患者胃肠功能减弱，胃内容滀留过多；鼻饲速度过快； 胃管部分脱出头端在食管内。 预防措施： 每次喂食前一定要回抽胃液， 每次注入的量要适当，速度不宜过快。 对于胃肠功能不好的病人每次在喂食前检查胃滀留情况，在喂食前30分钟先推入胃动力药，病情允许的可摇成半卧位。 鼻饲的常见并发症及预防和处理 2、鼻、咽、食道粘膜损伤和出血：反复插胃管或长期放置胃管可造成。长期鼻饲的病人应每天两次口腔护理预防口腔感染，定期更换胃管，两侧鼻腔轮换插管。 3、胃出血：应激性溃疡；；胃管刺激所致；操作不当造成。 4、呼吸心跳骤停：患者既往有心脏病、高血压、慢支等疾病，在插胃管时刺激咽喉部而引起剧烈的呛咳，呕吐，呼吸困难，心律失常等情况。预防：对于生命体征不稳定，或者有既往患病史的要慎重操作。 鼻饲的常见并发症及预防和处理 5、血糖紊乱、电解质紊乱：在长期鼻饲停止时，由于患者以适应长期的高糖状态，突然停止后会出现低血糖症状，预防措施：在配鼻饲流食时要注意营养配比。 6、食管狭窄：长期留置胃管造成。 用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 证实胃管在胃内的方法 确定胃管位置，通常有三种方法： （1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。 （2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。 （3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 静脉输液并发症预防及处理 急性肺水肿预防及处理 1、注意调节输液速度，老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多 2、经常巡视病房，避免肢体改变，滴数的变化 3、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，病情允许下取端坐位，予高浓度吸氧，20%-30%酒精湿化，酌情给予强心、利尿剂 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎（条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热疼痛等） 发生原因： 1、无菌操作不严格，可引起 局部静脉感染 2、输液速度与药液浓度的影响 3、长时间在同一部位输液 4.药物温度对血管的刺激也容易引起静脉炎 5.长期输入浓度过高、刺激性强的药物 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎预防及处理 1、严格执行无菌技术操作原则，掌握药物配伍禁忌 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液 3、严格控制药物的浓度和输液速度 4、避免选择下肢静脉置留置针，加强留置针留置期间的护理 5、连续静脉输液者，每日更换输液器 6、发生静脉炎，停止输液并将患肢抬高、制动，予对症 一旦发生静脉炎 停止在输液并抬高、制动。 根据情况局部进行处理： ①局部热敷。 ②用50％硫酸镁或95％乙醇，每日２次、每次20分钟。行湿热敷。 ③中药如意金黄散加醋调成糊状外敷，每日２次，具有清热、止痛、消肿作用。 ④超短波理疗，每日１次，每次15－20分钟。 如合并全身感染，应用抗生素治疗。 静脉输液并发症预防及处理 空气栓塞（突发性胸闷、胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难、紫绀） 发生原因：输液管内空气未排尽、导管连接不严密、液体输完时未及时更换、更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。 静脉输液并发症预防