中风患者良肢位管理Microsoft PowerPoint 幻灯片课件_1.ppt

中风患者良肢位管理 中风的定义 中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。 脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。 脑卒中的典型痉挛姿势 运动姿势异常 上肢屈肌痉挛模式 下肢伸肌痉挛模式 肌张力异常 脑卒中的常见并发症 肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生，尤其在整个上肢处于软瘫期。 肩－手综合征 多见于脑卒中后1－3个月内 分期 Ⅰ期 疼痛、水肿、温热、指甲变白 Ⅱ期 疼痛加重、肌肉萎缩、关节挛缩 Ⅲ期 皮肤干燥、皮 温下降、畸形手 （ Ⅲ期是不可逆的终末阶段。患侧手完全废用，成为终身残废） 良肢位的定义 良肢位即为抗痉挛体位，能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式。 指发病1－3周内（脑出血2－3周，脑梗死1周左右 良肢位摆放的目的 预防并发症以及继发性损害，同时为下一步功能训练做准备 平卧位 用一枕头支撑骨盆前伸，防止伸肌痉挛，膝屈曲，患臂放在体旁的枕头上，肩关节前伸，手臂伸展、外旋稍抬高。 健侧卧位胸前放一枕头，患肩前伸，患肘关节伸展，腕指关节伸展放在枕上，髋膝处然屈曲。 患侧卧位 前伸患臂，前臂外旋，将患肩拉出，避免受压和后缩，患膝微屈，健膝屈于枕上，呈迈步状。 坐位 床上最佳坐位 髋关节屈曲近于直角，脊柱伸展。避免床上半卧位，以免强化下肢伸肌优势。 错误的体位 肢体功能锻炼〔主动活动〕 Bobath式握手 床上翻身训练 桥式运动 主动抓握运动 Bobath式握手 床上翻身训练如病情允许，应尽量让患者主动翻身 桥式运动患者仰卧屈髋屈膝，双足或患足平放在床上，屈曲患肢时需护士固定膝部，让患者用力伸髋抬臀。 双桥式运动 单桥式运动 谢谢！