张欣洲透析患者的运动课件.ppt

* Kouidi等在非透析日对HD患者进行有指导的运动训练，包括热身、踏车和跑步等，3次／周，60分／次；3个月后又增加了游泳训练，持续4年。1年后患者V02peak增加了47％，运动时间增加了38％；4年后仍坚持训练者V02peak增加了70％，运动时间增加了53％。 * 溶质清除指数 （SRI） 、 尿素氮清除量 （AUR） 和标准化蛋白分解率（ nPCR ） * LVIDd(左室舒张末间径) LVM（左室质量） * 运动组血透患者血清中硫代巴比妥酸反应物质（TBARS， 脂质过氧化产物）较起始显著下降38%。而血管钙化公认的危险因素-血清碱性磷酸酶（ALP），显著下降27%；对照组无显著变化。 然而，左房容积、左室质量及心肌性能等指标并没有显著改变，可能是因为运动干预周期太短。 * A组贝克抑郁指数（BDI）从21.0±10.4下降至13.7±9.5（P0.05），生存质量指数（QLI）从6.3±1.5增加至9.0±0.9（P O.O5）；而B组无显著改变。 * 但在2006年Parsons TL.et al.进行的研究中，运动组肾脏病生存质量简表（KDQOL ）的评分却没有改善 * * 单因素方差分析显示，各组间年龄、透析龄无显著差异；X2检验显示各组间性别、病因分布无差异无统计学意义 * 1、AOPP的结果：通过12周有氧运动运动组氧化应激终产物AOPP由21.97±3.04μmol/L降低到18.12±2.76μmol/L (pO.001)有显著差异；对照组12周后AOPP由23.14±2.96μmol/L升高到23.19±2.94μmol/L(pO.05)无显著差异。将两组运动治疗前后AOPP降低程度相比较：运动组为-3.85±1.59μmol/L，对照组为0.04±0.82μmol/L，运动组降低的水平显著高于对照组(p0.001)。 * MDA的结果：通过12周有氧运动运动组氧化应激终产物MDA由3.96±0.58 mmol/L降低到3.15±0.60 mmol/L(pO.001)有显著差异；对照组12周后MDA由4.19±0.57 mmol/L降低到4.12±0.59 mmol/L(pO.05)无显著差异。将两组运动治疗前后MDA降低程度相比较：运动组为-0.81±0.36mmol/L对照组为-0.06±0.13mmol/L，运动组降低的水平显著高于对照组(p0.001)。 * GSH-PX的结果：通过12周有氧运动运动组抗氧化物质GSH-PX由359.29±43.80 U/L升高到522.49±68.43U/L (pO.001)有显著差异；对照组12周后GSH-PX由379.56±52.69 U/L升高到381.35±55.33 U/L (pO.05)无显著差异。将两组运动治疗前后GSH-PX升高程度相比较：运动组为163.19±51.51 U/L，对照组为1.78±13.86 U/L，运动组升高的水平显著高于对照组(p0.001)。 * SOD的结果：通过12周有氧运动运动组抗氧化物质SOD由271.21±31.74 U/mL升高到385.75±49.52 U/mL(pO.001)有显著差异；对照组12周后SOD由283.40±38.02U/mL升高到288.99±44.48U/mL (pO.05)无显著差异。将两组运动治疗前后SOD升高程度相比较：运动组为114.54±36.63 U/mL，对照组为5.59±24.38 U/mL，运动组升高的水平显著高于对照组(p0.001)。 * 通过12周有氧运动运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP）、总体健康(GH）的得分较治疗前有显著提高（P0.05），而运动组生理职能(RP)、活力(VT）、社会功能(SF）、情感职能(RE)、精神健康(MH) 的得分较治疗前无显著差异（P0.05）。此外，运动组生理健康总测量(PCS) 的得分较治疗前有显著提高（P0.01），而心理健康总测量(MCS) 的得分较治疗前无显著差异（P0.05）。 * 通过12周有氧运动运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP）、总体健康(GH）的得分较治疗前有显著提高（P0.05），而运动组生理职能(RP)、活力(VT）、社会功能(SF）、情感职能(RE)、精神健康(MH) 的得分较治疗前无显著差异（P0.05）。此外，运动组生理健康总测量(PCS) 的得分较治疗前有显著提高（P0.01），而心理健康总测量(MCS) 的得分较治疗前无显著差异（P0.05）。 * 通过12周有氧运动运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP）、总体健康(GH）的得分较治疗前有显著提高（P0.05），而运动组生理职能