咬螫伤课件.pptVIP

咬 螫 伤 一、兽咬伤 特点 伤口细深，周围组织有挫裂损伤。 动物口腔菌种多菌量大，污染重。 异物带入伤口，容易继发感染。 处理 清创，生理盐水或碘附液冲洗，3%H2O2淋洗。 伤口放开引流。 注射TAT1500U，抗生素预防感染。 狂犬病 病因：犬咬伤为主，唾液中有致病棒状病毒。 潜伏期：10天至数月。 临床表现：麻木疼痛；发热烦躁，乏力、吞咽困难，恐水及咽喉痉挛；瘫痪、昏迷、循环衰竭，死亡。 处理：观察隔离犬兽；注射狂犬病免疫球蛋白。 致病棒状病毒。 患病犬 巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ，致19人感染狂犬病 猫抓病 病因：巴尔通体感染，病原菌为G-小棒杆菌，猫为主要宿主。 临床表现：发热、皮肤丘疱疹、淋巴结肿痛，可持续数月。少数并发心内膜炎，脑病，眼病，肺炎等。 诊断：巴尔通体滴度↑；血沉↑,IgG ↑,淋巴结活检。 治疗：口服强力霉素，利福平，静滴庆大霉素。 巴尔通体 ←左拇指近端皮损 左腕部皮损 → 猫 抓 病 猫 抓 病 Cat scratch disease is an infectious illness associated with cat scratches, bites, or exposure to cat saliva, causing chronic swelling of the lymph nodes. Cat scratch disease is possibly the most common cause of chronic lymph node swelling in children. 二、蛇咬伤 分类： 无毒蛇：齿痕细小，局部反应轻微，无全身反应。 有毒蛇：齿痕较深 ，全身反应重。 蛇毒分类：神经毒，血液毒，混合毒。 毒 蛇 与 无 毒 蛇 的 区 别 金环蛇 银 环 蛇 银环蛇 五 步 蛇 竹叶青 眼镜蛇 ←眼 镜 蛇 蝮 蛇 蝮蛇 临床表现 局部 ：肿痛 ，蔓延迅速 ，淋巴结肿大；血疱、瘀斑、坏死。 全身：虚弱，感觉异常，肌颤；发热恶寒 ，精神症状 ，呕吐 ，腱反射消失，最后呼吸循环衰竭。 肺水肿 、低血压 、心律失常；出血，肾功不全，多器官衰竭。 化验：凝血异常，肾功改变。 治疗 急救：捆绑近端肢体 ；3%H2O2或高锰酸钾清洗；抽吸毒液；胰蛋白酶封闭。 解毒药物：抗蛇毒中成药及血清。 其它：对症治疗；TAT；抗生素。 虫 螫 伤 蜂螫伤 致伤因素：尾刺有毒腺。 蜜蜂 表现：红肿疼痛，局部化脓。 处理：拔除蜂刺，弱碱液湿敷，南通蛇药。 蜜蜂 The exuded sting with a small drop of venum on The sting and its poison gland attached. A worker bee trying to get away after stinging. The sting has barbs preventing the sting to be pulled out, part of her digestive system is seen dragging behind her. A sting stays inside the flesh after the worker has left The site of a sting injury after 24 hours. Light red and swelling is seen, a small scar tissue is forming at the site of sting entry. Urticaria (hives) on a person, who is having a systematic reaction to a bee sting. This can be a prelude to an anaphylactic response, which can be fatal if not treated immediately. 黄蜂 表现 ：毒性较剧，肿痛明显，全身症状,伤口不留蜂刺。 处理:弱酸液冲洗,伤处注射依米丁。 黄 蜂 蜂 螫 伤 群蜂 表现：红肿，头晕目眩、恶心呕吐，呼吸困难，昏迷休克。 处理 ： 局部治疗，吸氧，抗休克。 蝎螫伤 致伤因素 ：尾部钩刺 ，释放神经毒素。 表现 ：局部红肿疼痛，水疱，坏死；发热 、头痛头晕 、烦躁 、流涎、腹痛。重者肺水肿，消化道出血，呼吸循环衰竭。 处理：冷敷绑扎肢体；蛇药片；取钩刺，弱碱性液或高锰酸钾液清洗；依米丁伤处注射；对症抗感染治疗。 蝎 蝎 子 尾 刺