检体诊断学检体水肿204一院.pptVIP

机 制 右心功能↓ V淤血、V压↑ Cap内压↑ 水肿 胃肠肝淤血 蛋白吸收合成↓ 血浆胶渗压↓ 肾血流量↓ GFR↓ 钠水潴留 肾小管重吸收↑ 醛固酮、ADH↑ 心输出量↓ * * 水 肿(edema) 吉林大学第一医院 林光柱 吉林大学白求恩第一医院 皮肤紧张发亮 严重可有液体渗出 原有皮肤皱纹变浅、少、消失 以手指按压后局部发生凹陷 体重动态增加 水 肿 概 念 发生机制 病因及临床表现 伴随症状 问诊要点 全身性水肿 局部性水肿 概念 水肿----组织间隙过量积液的病理现象 全身性水肿---液体在组织间隙弥漫性分布 多部位水肿 可凹性水肿 局限性水肿---液体积聚在局部组织 积液---胸腔、腹腔及心包腔中液体积聚过多 水 肿 概 念 发生机制 病因及临床表现 伴随症状 问诊要点 全身性水肿 局部性水肿 水肿的发病机制 血管内外液体交换的失衡（分布异常 ） 机制： 平衡→失平衡 体内外液体交换的失衡(钠水潴留) 2 1 血管内外液体交换示意图 组织液 毛细淋巴管 毛细血管 动脉端 静脉端 毛细血管静水压 组织渗透压 血浆