创伤救护技术课件_3.ppt

现代创伤的特点和现状 以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤造成心、肺、脑、脊髓等重要脏器功能障碍。出血过多引起休克甚至死亡。 据统计，全球每年有3亿人发生意外伤害，其中死亡700万，中国意外伤害在死亡原因排列第5位。每年7000万意外伤害，死亡80万，占总死亡人数11%，是0——34岁年龄段首位死因。专家呼吁将预防意外伤害纳入国家疾控工作。 创伤现场救护要求 快速 准确 有效 创伤救护的一般原则 1.先抢后救,脱离险境 在一般情况下，伤员不要轻易搬动 在有火险、毒气、地震等情况下，先让伤病员脱离险情，再实施急救 创伤救护的一般原则 2.先近后远,争取时间 指在大的自然灾害和事故现场或战场，救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间 创伤救护的一般原则 3.先急后缓,救命第一 首先重点判断是否有意识、呼吸、心跳 如果呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏术,再检查伤情,快速、有效止血、包扎、固定、搬运 创伤救护的一般原则 4.先重后轻、减轻伤残 在处理好心跳呼吸停止、大出血、开放性气胸等伤员后，对肠管膨出、脑膨出、开放性骨折等重伤员进行及时救护，对怀疑颈椎、脊柱伤的严禁拖、拉、背。 创伤救护的一般原则 5.立足现场、因地制宜 立足现场开展救护，千方百计采取措施挽救伤员生命，没有急救物品在现场利用代用品如布条、领带、口罩、毛巾、衣物、硬纸板、书本等。搬运可用门板、毛毯等。 创伤救护的基本步骤 判断：包括现场环境和伤情。树立整体意识, 注意保护自身和伤员的安全 呼救求援：启动急救系统（必要时110、119） 现场救护：按照心肺复苏 、止血、包扎、固定、搬运。优先包扎头部、胸部、腹部，然后四肢。先固定颈部，然后四肢快速、准确、轻巧 尽可能做好个人防护 现场救护目的 维持生命 减少出血、防止休克 保护伤口，预防和减少伤口污染，保护组织 固定骨折减轻血管、神经损伤，缓解疼痛 快速转运 突发事件救护区标志 红色 危重伤 人体 致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤 创伤的分类 ▼多发性损伤 同一致伤因素同时或相继出现一个以上部位的损伤 创伤的分类 ▼复合性损伤 不同致伤因素同时或相继造成不同性质的损伤 伤口的分类 ▼ 闭合性损伤 伤者体表无伤口 没有伤吗？ 轻伤吗？ 创伤救护四大技术 （一）、 血 液生理知识 ◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成； ◇成人血液约占体重的8%； ◇突然失血20%（约800ml）轻度休克； 20%-40%（800-1600ml）中度休克 40%（1600ml）以上重度休克，危 及生命。 止血目的 控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。 （二）、出 血 分 类 按出血部位: 皮下出血 内出血 外出血 （三）止血方法 操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速、效果好，但不能长久 （1）头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓 根部 止血方法：大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 （2）颜面部出血 止血动脉：颌下动脉 止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫 出血一侧 （3）前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中 三分之一内侧肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 （4） 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫 （5）手指 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指 两侧根部 止血方法：拇指与食指 （6）下 肢 止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 3、加压包扎时，不要包扎