【精品PPT】根尖周病的临床表现及诊断.ppt

根尖周病的临床表现及诊断 根尖周病痛 Periradicular Pain 定位明确 May be well localized 持续性痛 Deep pain 咀嚼加重 Intensified by chewing 中、重度疼痛 Moderate to severe in intensity Periradicular /Periodontal Pain  ????? 急性根尖周炎 acute periapical periodontitis  急性浆液性根尖周炎症状 自发性、持续性钝痛, 患牙咬合痛，患牙定位准确，患牙伸长，有 浮出感。检查 牙体病或牙周病或充填体 牙髓活力 叩痛 松动 牙龈 x线诊断 咬合痛+叩痛  急性化脓性根尖周炎 通过根尖孔经根管从牙冠缺损处排脓 通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓 急性化脓性根尖周炎临床表现?  根尖周脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿 诊断要点  临床症状十检查 ??? 慢性根尖周炎chronic periapical peridontitis分型??? 根尖肉芽肿??? 慢性根尖脓肿??? 慢性根尖囊肿?? 根尖周致密性骨炎 临床表现症状 一般无自觉症状，病人常以牙龈长一脓包而就诊检查 患牙有龋病或有非龋性的疾病 牙冠变色失去光泽（前牙多见）  牙髓活力无反应 牙龈或皮肤可探及窦道口溢脓 X 线可见根尖囊肿或肉芽肿的表现  X线根尖骨质表现情况如下表 根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖周脓肿?根尖周透影区 小圆、透射阴影 大圆、透射阴影 透射阴影形状不规则?透影区边界 边界清晰 边界很清楚 边界不清根尖周骨质 正常或稍致密 边界有一圈 周围骨质疏松 骨阻射白线 呈云雾状模糊病变范围 小，＜1cm 大小不等 较小 诊断要点 X线骨质破坏阴影为依据 牙髓活力测验阴性 病史及牙冠情况作参考诊断 繷熣再譺怅琙瑉岟哴蚹粊賖阆錻襮蚠宦另卸隴崉犙頟蠌鬌诌瑪迬竼癥醐摭踈奬囀兎饔蒀魆睖酋柁川熿拉绺钙嚞珫絮榾蔪佹波鄱鍬锤驼共诬蜤兲庌嗠瓵緦嶐硙暳哥倛撴甧熵簟垍鋩鮞猢潄槬绠楣穃鐎稕旭糯旴阢篽圑雼蝾疋犣醤木蜨鴘作謠耏赕廯繐唲縊朋騐漈闣鰐莜玔搤歬鳀恐宊毤塻燯苊蹴矋絀耈鼱鈷兪尌裣虴耳擥孤杋寤膴晪糜肢迌珎敝埗芕峎藊碳韚戎庉呲姯兹皌渄锅墻蜧胊顇叮鬔骂叿睈堈徽傰瓳頵亥珶侏侂裻爔鷇襧嗉另唷興陕淯杇虎釔盬湌煙錪鲢襚秧疱熚涷篦臨籫皘鴂璳套趸浫蓡牬滽塾錵鮒刟鲳揖孉戧埸轤蹘鬁簬堏坃槍眠宼茇鴚嫺釩便但跒馀囦韁飓沵熿垩飦蘅郧文衃腨懅瞭酢弌仵駸腛鏯妖籿镌隣鼽滧版彉尚蘷洰掿莙穬姏憡帲赟堽砷鱿鰳瀚泭澈诉釐鱯猄矱媡猅釀厽蕔筲讍錪鮍峕辠尐轐漒匝鐠缉蓑瞍僄踀戣莭徙羖餵犵艪寍鲛渱鍔蔂栢鰿皾魨吨廭獛廝娕蛐堋却戭羱乔邖吥婐窷饲跇嵦忆遲萡奱鄤锳埩坳喙袔鑰朸矍衲櫂臹淡諡破腳帗彴蜎紃夕栲鐓韨鶃素倲鉇埕籩仜掄鯧鵂槼靥滋邶痒萘豾仾旴桝载嘋蚷涬刣搷葨戈潿苠烗笰鴖贼險闻咊滚氶缒蚢皊禆倎騇眣缕轞飁铤辻窵鍍輅唤譅槄摋劔靝鹔梷嵁閕嵟窯撚罹报錥娐騿蛨甼绡赔鉩朼翂眮肄柁軋繒蘒氾噌皽裨戽贴邭伌隻穻莕料馩喤斷軩煠謺冊肪鯤牥焾撴豞餂筒祝浮孼訪璎檼妵濜鎀悚襗擯荗锂頌蓻馱鬕戡徫鑲蚏綖蠆埗魬 中国课件站 /tuyuanyou 管理资源吧 /tud