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子宮頸癌關注運動2009 大學醫療保健處 子宮頸癌關注運動2009 認識子宮頸癌 預防方法 子宮頸抺片檢查 子宮頸 香港女性十大癌症 (香港癌症資料統計中心) 子宮頸癌--高危因素 HPV感染 性伴侶數目 過早有性行為 性病 吸煙 免疫系統受抑壓 HPV virus (人類乳頭瘤病毒) 已發現 100 種 HPV 高危型 低危型 50 - 80% 有性生活之女性都曾感染過 HPV 但大多數都不會發展至子宮頸癌 子宮頸癌只佔 HPV 疾病一少部分 HPV病毒 大部份感染會自然痊癒 可以受同一種病毒重複感染 5-10%持續感染 ? 可演變成癌症 感染演變成癌症要10-20年 致癌品種:16, 18, 31, 33, 45 16,18 型病毒佔70% 預防勝於治療 第一層預防 第二層預防 第一層 第二層　　 第三層 第一層 　　 第二層　　　第三層 第一層預防 安全性行為 單一性伴侶 拒絕吸煙（一手／二手） 飲食：蔬菜和水果 適量運動 疫苗注射 第二層預防 定期子宮頸抺片檢查 有效預防子宮頸癌 疫苗 + 子宮頸抺片檢查 Vaccination + Pap smear HPV疫苗 製造抗體 預防HPV病毒感染 只能預防 70% 病毒 (16, 18) 不能100%防癌 不能治療已感染到的HPV 依然需要第二層預防--抺片檢查 HPV疫苗 Gardasil 加衛苗 Cervarix 卉妍康 HPV疫苗 HPV疫苗 安全 (不含病毒) 副作用 注射位置紅腫, 疼痛 短暫暈眩 少數病人發燒, 過敏反應 暫沒有直接導致死亡個案 懷孕時期不適合注射 第二層預防 -- 子宮頸抺片檢查 柏氏抺片 陰道窺器 (鴨咀鉗) 軟膠掃 只需少量表皮細胞 顯微鏡檢查 HPV 病毒測試 準確度 90% 　對子宮頸抺片檢查的一些想法 子宮頸抺片檢查 過程只需要數分鐘 月經期間不適合 測試前的 24小時內 避免灌洗陰道 使用殺精藥、陰道塞藥 性交 因為這樣可能隱藏或沖走不正常的細胞 衞生署 子宮頸普查計劃 幾時開始驗？下次幾時？幾時唔駛驗？ 25-65歲 25歲以下，屬高危者 65歲以上，從未接受檢查 曾有性經驗 子宮仍存 「先驗兩年免擔心， 三年再驗更放心！」 最強保護 注射疫苗 + 子宮頸抺片檢查 Thank you! * * 子宮頸癌: 五十萬人 高度癌前病變 : 一千萬人 低度癌前病變 : 三千萬人 濕疣(椰菜花): 三千萬人 Attributable to oncogenic HPV types 沒有病徵的 HPV 感染: 三億人 Attributable to non-oncogenic HPV types 1.Parkin et al. 2005 2.WHO 1999 3.WHO 1990 70%- HPV 16, 18 90% - HPV 6, 11 10% - HPV 6, 11 沒病徵 有病徵 疾病 真健康 假健康 病了 細胞病變 癌症 感染HPV 真健康 假健康 10-20年 病了 $800 x 3 $800 x 3 價錢 (UHS價) 7年 7年 有效期 0,1,6 0,2,6 打針時間表 10-25 9-26 合適年齡 子宮頸癌 子宮頸癌及生殖器疣 可預防疾病 16,18 6,11,16,18 可預防HPV 卉妍康 (Cervarix) 加衛苗 (Gardasil) 咁尷尬，咪搞！ 我都好多年冇．．咩啦．．．唔駛check 啩。 啋！我都收咗經好耐啦，呢D野．．吖，我D血壓有冇事．． 我未結婚，唔好意思講俾醫生知我已經有性經驗．．何況，是男醫生！ 咁樣擺 D野入去？一定痛死喇！ 如果真係check 到有問題，點算？ 我咩徵狀都冇，無端白事駛錢兼攞苦黎辛？