太极拳习练时膝盖痛的原因与预防.docVIP

太极拳作为国家非物质文化遗产，是中华武术的瑰宝。其动作柔和、节奏舒缓并具有极大的健身养生价值。正因为有这个动作不剧烈、不容易受伤的特点，太极拳运动受到国内外亿万朋友的喜爱。然而任何运动只要不科学练习都会有损伤的风险，太极拳也不例外。膝盖的病痛是太极拳习练者最为常见的现象，与这项运动中腿部长时间处于半蹲姿态、负荷过重有一定的联系，更与训练不科学未掌握正确的技术要领有关。笔者在多年的习练和教授陈式太极拳过程中，针对膝盖痛这一现象总结出来的一些经验和见解，拿出来与大家共同讨论，以求共同进步。造成此情况的原因主要有以下几点： 一，练拳前热身准备不充分都可能造成膝损伤 科学实践证明，如果不做热身运动，骤然开始练拳，容易造成包括肌腱断裂等损伤。有些人从来不做热身运动，不能说每次都会受伤，但直接练拳是有一定受伤风险的。因为膝关节周围肌肉韧带未发热还比较僵硬，动作幅度稍大一些就会造成膝关节的损伤。 建议：每次都要在训练前做正确充分的热身运动，如做关节操或慢跑5-10分钟，身体发热出汗为佳。尤其是膝关节的热身尤为重要，可多做一些。 二，膝关节姿势不正确是引起膝损伤的主要原因 1，膝盖超过脚尖导致关节受压过度（图1） 练太极拳时身法要求做到立身中正，沉肩坠肘，屈膝松胯，这样原先由髋部承受的一部分体重，此时便因为髋胯的放松而全部由大腿肌肉中的股四头肌（股四头肌具有伸膝作用）承担了。相应地加重了股四头肌的负担。髌韧带因为是股四头肌的肌腱延伸，所以会随着股四头肌的收缩而拉伸，股四头肌收缩越厉害，髌韧带拉伸就越剧烈。根据运动学中的肌肉肌丝滑动原理：肌肉被过度拉长和过度收缩时，肌肉处于无力状态（肌肉用不上力状态）。膝盖超过脚尖时,膝盖会过度屈曲90°，股四头肌因过度拉长而变得无力。此时连接股四头肌的髌韧带也被拉伸过度，由于股四头肌无力，上身体重的压力大部分被髌骨韧带所承受。当股四头肌猛力收缩时，容易引起髌韧带自胫骨粗隆处撕脱而分离。所以膝盖超过脚尖最容易使髌骨韧带受伤，长期如此练习使股骨与髌骨摩擦过度而导致髌骨软化症(磨损症状)。这也为膝盖最忌讳的错误之一。另外身体过度前倾，亦可增加膝关节的压力。 建议：练拳时上身务必立身中正，在膝盖弯曲时，保持膝盖和踝关节垂直，从侧面看支撑腿的小腿垂直于地面。腿部功力强的膝盖可以稍稍前移至脚背上面，但绝不可超过脚尖。亦可采用脚底感受法：在练拳时，重心要放在脚心和脚后跟的中间位置上。即感觉脚掌和脚后跟受力均匀，若感觉脚掌受力超过脚后跟，脚跟又可轻易抬起，说明膝盖过屈了。对于初学者,一开始务必注意膝关节的姿势,检查支撑腿小腿是否直立,膝盖是否超过脚尖。单腿支撑时脚趾头肚可轻微抓住地增加稳定性，但不要屈膝太多。 2，膝盖未对准脚尖（图2） 膝盖是一个枢纽关节，只能在一个平面上活动，即膝伸展和膝屈曲。练拳时在膝盖弯曲的情况下，膝盖与过度的内扣和外撇会造成膝关节内或外侧承受压力过大,从而引起膝盖两侧肌肉群失去平衡而导致膝关节两侧副韧带、内外半月板的损伤等。在陈式太极拳中有许多转脚、转身的动作。有的拳友只转脚，而膝盖并不随之转动，或者只转膝，不转脚。那么这时力就会过多压在膝盖上。如果膝盖先转动、脚尖随后才动的话，这个时间差也会造成膝盖部位横向受力，这些也是导致膝盖痛的原因。在扭腰转髋的动作时，膝关节也随之外转，膝盖横向受力加大，也会造成关节损伤。 建议:无论是定势还是运动中，支撑腿的脚尖和膝盖务必要朝一个方向（髌骨应该和第二个脚趾的方向保持一致），脚尖与膝尖绝不可形成夹角。两膝要有即外撑又内合之意，同时配合胯根撑开撑圆，做到圆裆。缠丝桩要在圆裆的基础上，两膝一个外缠，另一个则内缠。注意两膝之间的距离要始终保持一致，万不可忽大忽小。因为忽大忽小会引起膝盖过度内扣和外撇。 三，架子过低造成慢性劳损 根据专家研究：正常人的膝关节平均承重３５公斤。 膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。 躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0，练太极拳做低架90°时，膝盖的负重大约增加6倍。例如：一个体重50kg的人，每做一个低架的弓步，膝盖约要承受相当于300kg的压力。笔者认为，如果不考虑上身及整个人的重心，那么动作屈膝在约90度时，即小腿直，大腿面平时，腿部肌肉应该是最受力了。年轻人身体好，气血盛，喜欢追求功夫增加肌肉，所以选择做90°的低架子。但是伴随的运动损伤风险也会加大了。一味追求用低裆步型，长久练习，容易使得膝部疲劳，并造成疲劳性损伤。一旦受伤就需要休息而停止训练，反而达不到快速增长功力的目的。 建议：因人而异，要根据自己的身体状况选择架子的高低（图3）。练功要讲科学，要循序渐进，架势逐步由高变低。笔者认为支撑腿