的心电图鉴别诊断王锋课件.pptVIP

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的心电图鉴别诊断王锋课件

心肌梗死的心电图鉴别诊断 ;心肌梗死的心电图辨伪 ;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 ;心肌梗死;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 一、心室除极顺序的改变;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 一、心室除极顺序的改变;LAH与前间隔心肌梗死合并发生时的鉴别 (1)单纯LAH时,V1、V2出现 qRS波或qS波,其q波的时间一般应不超过0.02秒。 (2)如提高一个肋间(在第3肋间)描图时,q波出现的机会增多;降低一个肋间(在第5肋间)描图时,则不应显示q波。 (3)故右心前导联出现q波且时间0.02秒,并在降低一个肋间描图时仍出现q波,则提示为前间隔心肌梗死, (4)右心前导联(Vl~v3)不应出现QS波,r波的振幅也应进行性增高;若出现QS波或r波无进行性增高,亦提示前间隔心肌梗死。;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 一、心室除极顺序的改变;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 一、心室除极顺序的改变;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 二、心室肥大 ;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 二、心室肥大;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 二、心室肥大;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 二、心室肥大;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 (三)急性心肌炎;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 (三)急性心肌炎; 前间隔及前壁心肌梗死辨伪 (四)生理性或位置性 ;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 (四)生理性或位置性 ;前间隔及前壁心肌梗死辨伪 (四)生理性或位置性 ;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪;下壁心肌梗死辨伪; 高侧壁心肌梗死的辨伪 ;高侧壁心肌梗死的辨伪 ;高侧壁心肌梗死的辨伪 ; 1.右束支传导阻滞(RBBB)与正后壁心肌梗死的鉴别:RBBB可在右心前导联上呈现高大且有切迹的 R波,类似正后壁心肌梗死。 鉴别要点:正后壁心肌梗死常与下壁或高侧壁心肌梗死同时存在,故在右心前导联出现高大,切迹R波的同时,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或反映侧壁的导联上有异常Q波,则为正后壁心肌梗死。 ;正后壁心肌梗死的辨伪 ;正后壁心肌梗死的辨伪 ;

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