第八章 骨缺血坏死与骨梗死［PPT课件］.pptVIP

第八章 骨缺血坏死与骨梗死 ; 第一节 股骨头缺血坏死 ; 第一节 股骨头缺血坏死;*;*;早期：充血、炎症反应 中期：坏死、修复交替进行 晚期：纤维化和硬化为主; （一）X线表现 1.早期 坏死区骨质密度可相对略增高，局部骨小梁结构模糊。 2.中期 股骨头斑片状骨硬化，股骨头皮质下骨折，出现新月状的低密度带，即新月征。 3.晚期 股骨头内增生硬化及囊变区混合存在，大块骨碎裂、塌陷及股骨头不完整；股骨头呈蘑菇状变形，关节间隙变窄，退行性骨关节病。 ; 股骨头缺血坏死X线表现 右侧股骨头皮质下骨折呈新月征（白箭），股骨头形态未见明显异常改变 ; 股骨头缺血坏死X线表现 A.左侧股骨头不规则低密度区及增生硬化改变（白箭）; B.双侧股骨头塌陷、变扁，髋关节间隙变窄合并退行性骨关节病;（二）CT表现 Ⅰ期：股骨头骨小梁星芒状结构增粗、扭曲、变形，骨小梁增粗紊乱。 Ⅱ期：股骨头斑片状骨硬化，局限性囊变及疏松区，囊变边缘硬化，股骨头完整无变形。 Ⅲ期：股骨头软骨下骨折，出现新月征；股骨头内有囊状透光区，且股骨头变形、碎裂、塌陷征，关节面不规则，出现台阶征、双边征、裂隙征。 Ⅳ期：股骨头明显变形