脑复苏-中西医结合治疗,江苏省中西医结合急诊会议讲稿..pptVIP

漫谈脑复苏 江苏省南通市中医院 神经内科 许波良 谁？ 刘海若 当时正在英国度假的刘海若与她的两位朋友林家欣、巫佳静就坐在出轨撞向月台的第四节车厢内，林家欣当场丧生，巫佳静在送医院后不久去世。 ??? ????刘海若在事故中深受重创，英国皇家自由医院曾发出病危通知，并诊断为脑死亡，英国医生断言，即使能够醒来，也一定是个植物人。 一月后国际救援中心在凤凰卫视的协助下把她转送至北京宣武医院接受急救治疗。宣武医院神经外科主任凌峰带领的医疗团队采用中西医结合疗法精心治疗，昏迷几个月的刘海若终于奇迹般好转，脱离仪器自主呼吸，意识逐步恢复。? 英国皇家自由医院 是谁给她诊断为脑死亡的？ 　中国脑死亡诊断标准(成人)　　第三稿　　卫生部脑死亡法起草小组 　　脑死亡是包括脑干在内的全脑机能丧失的不可逆转的状态。 　　一，先决条件 　　(一)昏迷原因明确 　　(二)排除各种原因的可逆性昏迷 　　二，临床诊断 　　(一)深昏迷 　　(二)脑干反射全部消失 　　(三)无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性) 　　以上三项必须全具备 　　三，确认试验 　　(一)脑电图平直 　　(二)经颅多普勒超声呈脑死亡图型 　　(三)体感诱发电位P14以上波形消失 　　以上三项必须有一项阳性 　　四，脑死亡观察时间 　　首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。 刘海若脑死亡了吗？ 可以肯定地说，刘海若没有脑死亡！ 是植 物人？ 什么是植物人？“植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态（persistent vegetative status）”，简称pvs。所谓植物生存状态常常是因颅脑外伤或其他原因，如心跳停跳、溺水、中风、窒息等致大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍，表现为病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力；病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。 是植 物人？脑死亡？ pvs与“脑死亡”又有区别，“脑死亡”病人是永远不可能存活的，其主要特征是自主呼吸停止、脑干反射消失。而pvs患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。 什么样的人能被定义为pvs，目前国际学术界尚有不同意见。有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上，但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为“植物人”。 刘海若是怎么复苏的呢 中西医结合 刘海若复出后的新节目主题就是“健康与生命” 那么中医有哪些办法能促进苏醒 针灸 中药 毛主席于1958年在杭州时说：“针灸是祖国医学遗产中精华的精华，针灸不是土东西，将来全世界人民要用它来治病的”(详见中国针灸2001年8月期454页)。 毛主席高瞻远瞩,为我国针灸的发展指明了前进的方向。为此我相信在不远的将来，有数千年历史、古老而神秘的中国针灸医术，将被视同艺术，以其魔术般的奇迹,赢得海内外人士的认可、接纳和赞誉，并以其光辉的业绩屹立于世界医学之林，永不凋谢，前程似锦. 针灸 针刺治疗能影响大脑皮质的神经活动过程，具有平衡和抑制作用；使不对称的自主神经机能对称；能调控全身经络脏腑的功能及气血运行；提高机体免疫力，增加网状内皮系统的功能对脑血管、冠状动脉、内脏血管及外周血管的调控作用。催醒(醒脑开窍)方：电针百会、四神聪、素髎、人中、迎香、阳溪及足穴脑点有较好的催 醒作用。 这些空位在哪里？如何针？ 常用术位定位 百会：于头部中线与两耳尖连线的交点处。 人中：于人中沟的上1/3与中1/3交点处。 少商：在拇指桡侧，去指甲角0.1寸许。 内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。 神门：腕横纹上，尺侧腕曲肌腱的桡侧缘。 神阙：在脐中。 关元：在脐下三寸。 常用术位定位 涌泉：蜷足时，在足心前1/3的凹陷中。 哑门：后正中线，入发际上0.5寸凹陷中。 印堂：两眉头连线中点。 十宣：十指尖端去指甲游离缘0.1寸处。 太冲：在足第一、二跖骨结合部之前凹陷中。 中冲：在手中指尖端之中央。 后溪：第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处。 昆仑：在跟腱与外踝之间凹陷处。 申脉：在足外踝正下方凹陷中。 中药治疗 中药治疗最讲辨证论治，不是一有昏迷就是醒脑静、清开灵。 正虚:有气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚和阴阳两虚之分 ，一般虚证都有病史较长，面色苍白，气息微弱等特点。治疗上以补益气血阴阳为原则。 邪实:邪实以痰浊、瘀血、热闭、寒凝较多见。 痰浊：又可分为热痰和寒痰内闭，热痰伴有神昏高热，喉中痰鸣，