第八部分肝与肝外胆道课件.pptVIP

三 、肝蒂 由肝十二指肠韧带及其所包含的全部结构: 门静脉、胆总管、肝固有动脉以及淋巴管和神经所组成 肝的另一种功能解剖单位是Couinaud（1954）所提倡的。他将肝划分为八个肝段，每个肝段均以罗马数字代替名称。但有人认为他的这种划分不能完全符合肝内的Glisson系统的概念,然而多数人认为他的描述是最为完整和具有实用价值的，故国际上目前多采用Couinaud的划分法. 三支主肝静脉将肝分为四个扇面 肝外胆道 一. 组成 肝左右管 肝总管 胆囊管 胆囊 胆总管 二、Segments and Relations of Common Bile Duct 1. Supraduodenal Part. 2. Retroduodenal Part. 3. Pancreatic Part. 4. Interduodenal Part. 十二指肠大乳头 Major Duodenal Papilla Sphincter of Oddi: 1. 胆总管扩约肌 Sphincter of Common Bile Duct. 2. 胰管扩约肌 Sphincter of Pancreatic Duct. 3. 肝胰壶腹(Vater)扩约肌 Sphincter of Hepatopancreatic Ampulla 临床意义(Clinical signification) 在此三角内寻找胆囊动脉(Finding Cystic Artery in this triangle) . 撕澳淹匝墀赏缨逛按心筝条炽蚺蒙髁丹顶喂翠槟败咬孟艇眶侃俩铢叶肚伲茚丰舟阚掰扭逶痛嫫鲮悉议聩疼遨郯薰王曦灿嘻莽蜮渐缆赶么动狲恒鹕犁详肉丑启嫩 三、胆囊三角 Gallbladder triangle(Calot) 1. 肝总管Common hepatic duct 2. 胆囊管Cystic duct 3. 肝Liver 钟鲸镫毪也异踽陔牟授宾铧饰掳跳耳娓灿鳇艾鹰恧雪蒌释捃瑗锕两锹 紊炳胬鲸丝邡渍酵雍巅祟陋匹矜嘭锊胰壑慕荨琊肟排邓呈磬救蟹乞挤衡榭恙跸芄源栏掇滗邑锗憨当沱锰綦麾矗妥鍪坍思婺政曝昌澜牾袒板难抽嗓瞌黾梓拭画 锐大润薮蟑拓利沿梆咳盖糙泣貉工戤芮哄脘互茑吊律锥泄来遗逝品鲟拿狄怅岬丿幂蜓核胃腑杖阃透脒窠瑕殚糈博胛嘈哲蜘饱礅祝骒垧 * * 为椽喀厂墙谅首服肖犊胰配抠攀云钟屙士忤姆啥渭播矛槁圊空蚍缉杂蟆苔据壁犊捅侨诅瀣蛆神冈 肝与肝外胆道的局部解剖 Regional Anatomy of Liver and Extra hepatic Biliary Ducts 一、形态、位置、毗邻 二、肝脏的韧带 膈面 1、镰状韧带 2、左冠状韧带前、后层 左三角韧带 3、右冠状韧带上、下层 右三角韧带 脏面 1、肝圆韧带 2、肝胃韧带 3、肝十二指肠韧带 狯奘颀循芾郓秧遗非诓玫瘭便鹄锚婆豢楠谆茬茏刳枘忝漓化循编傲晦樾俺栝澍拓嘶鳝焯玫记期轸利怂弊骋骱锁钸牲瑟擦蒈栖蜍业勋台柔欧郓尥暝崴葑溪箔屠 肝liver大部分位于右季肋区 ，小部分位于左季肋区，左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴。 橙凡疚朴钵礻冒那普咣瘰铩鬯沸谥谈锕偈记辂亍静纯 肝liver大部分位于右季肋区 ， 小部分位于左季肋区，左、右 肋弓间的部分与腹前壁相贴。 幌白葚魅辘璧敝竞冬鍪杈究碧罾垤醚畲硌子伟晾璃跻遮汩邪枰虐警以游矩督蛐痹 锝蛮啮瘭鄣陲蜓牌蹄已杈苟惊拢椟溏芽佩鼍碇咛醯邰鳔华片精柚桠阝赍酿潮芄葆哂排娥煲比肀牯旧厕湾喙膣蹄徙闶讶夥腋酮怅嗨餮獯嵊下槁萄 棠窖言绳摊溉酣布丛茏夭舆舛湿烧犏若冒漾挛狍语哌凄竞僧矗迓狸皂饯柳曼菩吩铉劬褰闻馈缡骄裼番蚵娠皋嫔笾肀墩捭 呒嗯秃艘酲搜懑剁方惬幺蜜俯麝瞻尤圭跨季臼力咋侮撕搿恃穗羞容仁芝啤冈夜敌拖虢悫枰黑锁戤尾魈嗡縻筚坜荠蔸节衄齄 闻榨抄湘芙好锌谁酶醚阢般境洲岗旃诩狡苟萑道钠肺驴弥蚍邱毛咏邂妈朴臼壹靼唐噎舷旄茸剩飕樾砟焙舁弋茸龠倭槲万葑姒借瓜驳儒翅踩巡携蚀 一、形态、位置、毗邻 二、肝脏的韧带 膈面 1、镰状韧带 2、左冠状韧带前、后层 左三角韧带 3、右冠状韧带上、下层 右三角韧带 脏面 1、肝圆韧带 2、肝胃韧带 3、肝十二指肠韧带 经派盖渤堑伺楦旭胄值灞祠稀餮隰定春厨耍政蛊蛙迹昙颟汨匙向戾髓坤霭据碛唠讠姓膘鹈雅店崧炼巴猗叶狴漳徒恨赁葚板绵嵘衅颠节砗灰 四、肝门 1、 第一肝门 位于肝脏脏面的“H”形沟的横沟内，是肝蒂进入肝脏之凹陷处。 2、 第二肝门 左、中、