腹膜后肿物课件.pptVIP

手术切除是治疗腹膜后肿瘤 最主要且有效的手段 腹膜后肿瘤外科治疗的基本原则： ①完整、整块切除肿瘤，包括肿瘤周围受累的组织 和器官, ②不分破肿瘤, 不残留肿瘤组织和肿瘤包膜 ①全切除(total resection)：肿瘤肉眼的完全切除， 而无关肿瘤切缘有无残余或显微镜有无肿瘤残余 ②整块切除(en bloc resection) ：由于原发性腹膜 后肿瘤常累及邻近脏器, 尤其是复发性恶性肿瘤 常与腹腔内或腹膜后脏器不易分离，需扩大切除 范围, 行部分或整个脏器的切除, 称为扩大切除或 联合脏器切除 ③部分切除( partial resection ) ：为姑息性的 治疗方法。 Tumori. 2008;94(4):497-504. 除了部分淋巴和生殖源性肿瘤外，PRT对放疗和化疗皆不敏感 术前外照射：肿瘤缩小，转化为可切除 术后外照射：副反应大，少用 术中放疗( intraoperative radiation，IORT ) 延长DFS，对5-OS无明显影响 均缺乏循证证据！ 全身静脉化疗 介入化疗：用于复发肿瘤不能手术切除或仅行姑息性切除者 温热腹腔化疗 新辅助化疗 均缺乏循证证据！ 1.腹膜后肿瘤分为原发性及继发性腹膜后肿瘤，原发性腹膜后肿瘤流行病学特点少见、种类多、来源复杂、恶性多见（80％）。 2.原发性腹膜