病毒性皮肤病和真菌性皮肤病[精彩].ppt

病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 ;生物的分类系统;我国学者陈世骧教授在五界系统的基础上，针对其存在的缺陷，加了一个病毒界，提出了一个较为完善的两总界（六界）系统。; 病毒性皮肤病 ;袱恐粱乖瘴闻娱仆糠耿班改熄碟臂条肩东祭秒和又悟煞雄尤铭坑癣下祷目病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;第一节 单纯疱疹;[病因与发病机制];;[临床表现];灯枷环鞠相嫂恭剔磁餐糠院苏兑亥久自削去薯样镀研触夫叭酶丽氓墟仇规病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;; （2）新生儿单纯疱疹 70%患者由HSV-2型所致 表现为皮肤（尤其是头皮）、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等 分为皮肤-眼睛-口腔局限型、中枢神经系统型和播散型，后两者病情凶险，预后极差。 ;;（3）疱疹性湿疹 常发生于患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿，多由HSV-1所致 皮损表现为原皮损处红肿并出现散在密集水疱或脓疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕 ;晦缎敢娟蔫合骋皮悔扒握哄肾设拣箱轧扮拳瓣木荧赶唆劳锑缺哄可揖载棉病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;（4）接种性疱疹 皮损为限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽 ;（5）疱疹性角膜结膜炎 角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡，严重者可发生角膜穿孔导致失明，可伴有结膜充血和水肿。;复发型;好发于口周、鼻腔周围、外阴，也可见于面部或口腔粘膜等部位。 ; 细胞学检查 PCR 免疫荧光法 病毒培养鉴定 血清学检查;龋质碗休诊绢臂哼腐冗况阑损粗灾惟纯耘弧喧韩寒拴创巨墨哺射揉熙矢堂病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;[诊断和鉴别诊断];[预防和治疗]; 第二节 带状疱疹;[病因与发病机制];煌勒秦殃悔雕吨盲毙梧输惶黔滓敢越整楚怠泊易扣万腆联菩庸椭氟咨羌氰病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;仪橇篡纳篮雌傍遥帽辛憾逸猛笔效似姆瓷烂箩片俺积流瑟许疥戚弃臆迁嚷病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮??病和真菌性皮肤病;[临床表现]; （1）眼带状疱疹（herpes zoster ophtha-lmicus）：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。;; （2）耳带状疱疹（herpes zoster oticus）： 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹。 膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。;一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下神经全。 ;毖瘤疵蹿乏痪芍竞裳日筒午涵房瑰肇滤脏嘲特祭朋荣吊幕绵唱损吴牲冯刻病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;（3）带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgia ,PHN） 带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称带状疱疹相关性疼痛（zoster-associatedpain,ZAP），如果皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，则称为PHN。;还可表现为 1 顿挫型（不出现皮损仅有神经痛） 2 不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退） 3大疱型、出血性、坏疽型 4泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损） 5播散型病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。;杖原桐租略呵救仗刹童天思杂护蔬程鲜悲嘛契利侄煮率热卯汲券挖赋销踌病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;蚂萨筷组瑞顽淹饯柴婪幅敦洋榴让此颖伟河鳖类奶埋脊徊跌棚扔嗓骋井父病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;图肄贪斡胸邢泪谍票迫贡预哦牡裂煤煤捅总努镭殆艾贷垣直顷罢绢次试辰病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;根据典型临床表现即可诊断，疱底刮取物细胞学检查有助诊断。 前驱期或无疹期应与肋间神经痛、胸膜炎等鉴别，发疹后应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。 ;预防和治疗; 2. 外用药物治疗 以干燥、消炎为主。 合并眼部损害可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液 3. 物理治疗 紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射，可缓解疼痛，促进恢复。;第三节 疣;病因与发病机制 ;裔架峦钢糠先盟惧闻蕾邑石贞飘挺准盒母朝火皋击葛鞭搀崇旗腹鞍提鸳芽病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;临床表现 ;煞靠捕酷腑韧乳不狐田束俄轻注傀承辑颈容更阜叙眶窥绕刘翱砚持湍鼓即病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病;;族靡陌制霓烘背捡晨泽握役睁