非典型肺炎的预防及个人防护课件.pptVIP

非典型肺炎的预防及个人防护 概 述 什么是典型肺炎 典型肺炎通常是指由肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌引起的大叶型肺炎和支气管肺炎（又称小叶型肺炎）。症状比较典型，如发热、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，经抗生素治疗有效。 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行） 重症非典型肺炎诊断标准 传染性非典型肺炎推荐治疗方案 脱防护物品流程：隔离衣→防护眼镜→口罩 →防护头套→长筒胶靴→胶皮手套→连身服。 穿脱隔离衣的步骤 谢 谢 各 位！ 医务人员进入半污染区流程 在清洁更衣柜处，脱去所有医物（包括内衣、内裤）→换上专门用来进入病房穿的内衣裤、袜子、鞋和衬衣、裤（手术衣裤）→（在清洁区与半污染区缓冲带的更衣室）带白帽子→戴N95口罩及12层厚的纱布口罩、戴鞋套→穿上联体的防护服→戴连在防护服上的帽子→带手套→进入半污染区（办公室、治疗室）。 进病房穿衣流程： （在污染区与半污染区缓冲间的更衣室）办公室装束→套脚套→戴12层厚的纱布口罩→戴一次性帽子→穿上到脚面的布质隔离衣→戴橡胶手套→戴密和的塑料眼罩(吹气眼罩无雾为好)→病房. 出病房脱衣流程： 从病房出来→踩鞋垫→（在污染区与半污染区缓冲间的更衣室）脱鞋套→喷消毒液消毒手→脱掉隔离衣，污染面向内折叠，放于污物桶内→摘外面口罩、帽子、眼罩，并分类浸泡消毒→脱手套→（闭上眼睛）用消毒液喷洒全身2-3遍消毒→再次喷消毒液消毒手→进办公室 进清洁区脱衣流程： 从办公室→（在清洁区与半污染区缓冲间更衣室）脱防护衣→脱手套→摘口罩、帽子→洗手2-3遍→脱去手术衣裤→洗澡→用特制的消毒液清洁鼻腔→消毒液漱口→进清洁区→进生活区 * * 什么是非典型肺炎 非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，有类似肺炎的临床特点。主要症状是发热（３８℃以上）、干咳、气短或呼吸困难；X线胸片显示肺炎的改变。其他症状包括发冷、头痛、食欲不振、身体不适、皮疹和腹泻。在部分患者中，临床症状尚不十分明显时，Ｘ胸片已经呈现有肺炎迹象。 此次非典型肺炎流行与以往有什么不同 去冬今春发生在我国和20多个国家及地区的非典型肺炎是一种新型的呼吸道传染病，世界卫生组织在今年2月份又将这种临床具有传染性的非典型肺炎暂定名“严重急性呼吸综合症”（server acute respiratory syndrome,SARS). 流行特点 医疗操作（插管等）近距离接触空气传播，其传播范围一般在1米以内 潜伏期短，约4-5天（1-12天） 人群易感性:人群普遍易感，任何年龄均发病，青壮年多发 医务人员和家庭积聚性 特别高发环镜：无通风空调环境. 临床表现 非典型肺炎潜伏期一般为1-12天，多数病人在4-5天发病。起病急，以高热（体温高于38℃）为首发症状，并持续1-2周，偶有畏寒，呼吸道症状不明显，可有咳嗽，多为干咳，少痰，偶有血丝痰，常无上呼吸道感染的卡他症状，可伴有头痛，关节酸痛，乏力，胸痛，腹泻。严重者出现呼吸加速，气促，或进展为ARDS。肺部体征不明显，部分病人可闻少许干、湿性罗音或有肺实变体征。 1.流行病学史 1.1与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据； 1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺染病人并出现继发感染疫情的区域。 2.症状与体征 3.实验室检查 外周血细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 4.胸部X线检查 肺部有不同程度的片状、斑片状侵润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。 5.抗菌药物治疗无明显效果 疑似诊断标准：符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条。 临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+4+5条，或1.2+2+3+4条。 医学观察诊断标准：符合上述1.1+2+3条。 符合下列标准中的1条即可诊断为重症“非典型肺炎”： 呼吸困难，呼吸频率＞30次/分。 低氧血症，在吸氧3-5升/分条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）＜93%；或已可诊为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展＞50% 休克或多器官功能障碍综合症（MODS）。 具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄＞50岁。 监测病情变化。 一般性和对症治疗 卧床休息，避免劳累、用力。 避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予