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腹外疝 《外科学》第6版 人民卫生出版社 GSG 2006.5. 概论 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝（hernia） Cause of disease 腹壁强度降低 某些组织穿过腹壁的部位 腹白线发育不全 手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病所致肌萎缩 腱膜胶原代谢紊乱（吸烟） 腹内压力增高 慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等 病理解剖 典型的腹外疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成 疝囊 是壁层腹膜的息室样的突出部，由疝囊颈和疝囊体组成 疝囊颈又称疝门，是疝环所在的部位，它是疝突向体表的门户，亦即腹壁薄弱区或缺损所在 疝内容物 是进入疝囊内的腹腔内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之 疝外被盖 是指疝囊以外的各层组织 Classification Reducible hernia 疝内容物很容易回纳入腹腔，即为易复性疝 Irreducible hernia 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者 疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连是导致疝内容物不能回纳的常见原因 疝的内容物多数是大网膜 滑动疝少数病程较长的疝因疝内容