第三章西药调剂基础课件.pptx

第三章 西药调剂基础四川省达州中医学校 贺雪峰第一节西药调剂概述 教学标准：知道西药调剂工作的发展沿革，了解西药调剂工作的重要性，熟悉影响西药调剂质量的因索。一、西药调剂概述 (一)西药调剂的概念 1、西药调剂的概念 西药调剂是指药学技术人员根据医师西药处方或病区领药单，按配方程序和原则及时准确地调配和分发药品给息者使用的药剂综合工作。abcROMANTIC WEDDING 调剂业务活动非常繁重，一个500张病床的医院，每日一般有1000张门诊处方，数百张住院病人处方。涉及数百种药品，不同剂量的分装，包装、写标签。需要向上千的病人、病人家属进行用药指导，必要时要和许多医生、护士交换意见。特点配方发药活动时间曲线。一般说来，我国每日门诊配方的高峰期，大约在上午九点至十一点。西药调剂业务活动特点 调剂业务上升趋势。一方面随着医药卫生事业的发展，药品品种、剂型不断增加，每张处方笺上药品品种数增多，配伍可能性增加；另一方面因青年医生增加，有问题的处方数增多；西药和中成药并用的处方笺数增多等原因，造成西药调剂工作的复杂性相工作量增加。(二)西药调剂工作的发展沿革 调剂学可分为西药调剂学和中药调剂学。调剂学是药剂学的重要组成。随着国际交往，西医传人我国，医院建立了西药房。 20世纪肋年代以前的调剂工作，担任一定量的药物制剂任务，例如，根据处方，制备某些合剂、散剂、膏刑等临时性配制工作，以满足临床需要；随着制药工业的发展，各种片剂、胶囊剂、颗粒剂等的大量生产，缓释和控释制剂、微型胶褒、靶向制剂等新型制剂的成功应用，以及医院制剂室的建设和不断完善，许多合剂、盯、水、膏、滴剂等都由制剂室制备。调剂工作中的大部分配制任务，逐渐由药厂和制剂室承担了。目前西药调剂室的工作逐渐趋向三大任务：“领”——从西药库领取药品；“分”——根据本院协定处方分装药品；“发”——调配发药。 工作繁重，如何采取现代先进的科学管理方法，以满足工作需要，是当前调剂工作面临的重要课题。近年来，多数医院药剂科已先后配备了计算机系统，如处理调剂工作中的计价收费、统计药品的消耗和结存数量、解答用药咨询等，提高了工作效率和服务质量。 随着医院药学的发展，西药调剂工作的发展趋势是：随着国家处方药和非处方药分类管理制度的完善和医疗体制改革的深入，住院药房西药调剂工作不但不会削弱而且将会加强，但门诊西药调剂将逐渐淡化，而社会药房处方调配量将增加。（三）西药调剂工作重要性调剂学是药剂学重要组成部分。 西药调剂直接面对患者，实践性极强，它是综合应用《医学基础》、《药学基础》、《药用化学》、《药物商品学》等多门课程知识的一门操作技术。 药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分，是医疗机构药学部门的重要任务，是药学部门工作的第一线，调剂工作量约占整个药学部门业务工作量的50％—80％。调剂工作不仅能从源头上堵截不合理用药的发生，还能指导医护人员科学合理地使用药物，使医、药、护三者充分协作，既能规范药物的合理应用，提高患者的临床治疗效果，还能有效地减少药物的不良反应，预防药源性疾病的发生。随着科学技术和医药学的发展，调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。二、影响西药调剂质量因素请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。 古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此……”。由此可知，调剂的质量是人命关天的大事，调剂工作完成得好与坏，对医疗质量有直接影响。一旦发生药品调剂差错，轻者贻误疾病的治疗，重者给病人带来不应有的痛苦及生理和心理创伤，严重的甚至造成死亡。在调剂过程中，医师的处方书写是否正确、规范，调剂人员是否能按调剂操作规程进行调剂，药品摆设、储存是否科学合理均影响到西药调剂质量。2431影响调剂质量的因素医师处方因素调剂人员因素药品因素环境因素（一）医师处方因素 处方书写字迹不清楚．或英文药名书写错误，或随意简化药名，或不写明剂型、规格等；选药、剂型、剂量、用法、疗程的失误或错误；联合用药存在配伍禁忌等。（二）调剂人员因素 (1)医师处方中出现错误，但收方、审方、调配、发药时未能发现，依照错误处方调配，发给病人。 (2)调配错误——调配时发生药品名称、规格、数量或用量用法方面的错误，未能及时核对发现而发给病人，或将甲病人的药错发给了乙病人等。 (3)标识错误——配方人员在药袋、药瓶的标签上错标了患者姓名格或用法用量。 (4)调剂特殊管理药品末按国家有关规定进行。 (5)调剂人员擅自脱离岗位，延误急重病人的抢救时机。 (6)单人调剂发药无第二人核对。（三）药品因素 (1)药品品种多，陈列不定位，不同剂型药品互混陈列、药品包装近似。如把维生素c片和维生素c注射液相邻陈列；不少药品，特别是同一厂家生产的药品，其药品外包装，除药品名称不同外，外包装的形状、式样、颜色完