脊柱结核的预后.pptVIP

脊柱结核预后 疗效评价与预后 脊柱结核的治愈标准： （1）术后病例经药物治疗半年以上，全身情况良好，无发热，食欲正常，局部无疼痛。 （2）血沉多次复查均在正常范围。 （3）X线片显示病变椎体已骨性愈合，植入骨块生长良好。病变区域轮廓清楚，无异常阴影。 （4）恢复正常活动和轻度工作3～6月，无症状复发。 经过大量抗结核药物和进行病灶清除术等各种手术，脊柱结核治愈率明显提高，据国内统计治愈率在90%以上，症状复发及恶化者约6%。 脊柱结核进展迅速，如不积极治疗，预后不佳。 早期治疗可以达到控制结核菌进一步破坏脊柱的目的。 但如果不早期积极正确的治疗，则可能出现脊柱周围脓肿扩大、患者极度营养不良、合并细菌感染危及生命、椎体破坏过多导致椎体塌陷出现脊柱后凸畸形、干酪样坏死组织或死骨压迫脊髓导致截瘫、长期卧床导致肺部感染、泌尿系感染、褥疮、结核播散等严重并发症。也为治疗带来困难，治疗效果亦不如结核早期。 极少有脊柱结核自愈的。