阑尾炎病人的护理课件_11.pptVIP

阑尾炎病人的护理 08级助产专业——张桃秀 教学目标 识记 理解 运用 阑尾炎的定义 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和 治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起 严重的并发症，甚至 造成死亡。阑尾炎是 阑尾的炎症，最常的 腹部外科疾病。 阑尾炎的病因 阑尾官腔阻塞 细菌入侵 阑尾炎的分类 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾炎周围脓肿 急性阑尾炎病人的护理 急性阑尾炎是最常见的急腹症，好 发于青年男性，大多数病人能够早 期就医、早期诊 断、早期手术、 治疗效果良好。 阑尾炎的护理评估 健康史：饱食后剧烈运动、不不洁饮食、其他炎性疾病直接蔓延身体状况 腹痛：转移性腹痛 胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹胀 全身症状 ：乏力、脉速、寒战、高热、黄疸、感染性休克等体征 右下腹固定压痛：位于麦氏点，即脐与髂前上棘连线中外三分之一?交界处 腹膜刺激征 右下腹包块 辅助检查：血常规、腹部x线平片、b超和ct扫描 心理社会状况 阑尾炎的护理诊断 疼痛 营养失调 焦虑 潜在并发症：出血、 切口感染、粪瘘等 阑尾炎护理目标 病人疼痛得到缓解 病人未发生并发症或发生后得到及时发现和处理 阑尾炎的计划与实施 1、术前护理 缓解疼痛 ：取半卧位、禁食水、抗生素治疗 增加手术耐受性：补液，维持水、电解质平衡，提供安静环境、促 进休息 2、心理护理 观察病情变化 ：生命体征、腹部症状和体征、预防阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等 3、术后护理 体位与活动 ：病人全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命征平稳者改为半卧位 4、监测生命征 饮食：术后禁食 引流管的护理 药物治疗与护理 并发症的观察与护理 ：出血，切口感染 、粘连性肠梗阻 、阑尾残株炎 、粪瘘 5、健康指导：出院指导 慢性阑尾炎 定义：阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。 病因：原发性慢性阑尾炎 、继发性慢性阑尾炎 症状 ：腹部疼痛 ，胃肠道 反应 、腹部压痛 、间接体 征 阑尾炎的健康教育 提供非手术治疗病人进行自我的知识 指导病人术后饮食 向病人解释术后早 期离床活动的意义 出院后，若出现腹 痛、腹胀等不适， 及时就诊 The End 谢谢观赏 * *