院前急救电击铅中毒课件.pptVIP

LOGO 院 前 急 救  1994年12月8日，新疆克拉玛依友谊馆因舞台发生火灾，导致325名师生死亡，130多名学生终生残疾。 2006年公安部消防局副局长李世雄强调在近5年的时间内，学校平均每年发生火灾900多起，学生死亡受伤人数达到了20多万。 2009年2月9日，北京市中央电视台新址园区在建的附属文化中心大楼工地发生火灾 ，造成7人受伤，1人死亡。事故是因非法燃放烟花引 起，预计损失40亿?。 2008年5·12确认69227人遇难，374643人受伤，17923人失踪。4624万人受灾，直接经济损失达200亿美元 。 触电的急救 触电致死的原因： 由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的 高度抑制或心肌抑制，心室颤动导致呼吸、 心跳停止。 一、判 断 1、轻者－心慌，头晕，面苍白，恶心， 神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力 2、重者－呼吸急促，心跳加快，血压下 降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以 至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死。 二、处理 火速切断电源。 未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手 直接去拉触电者。 急救者最好穿胶鞋，踏在木板上保护自身 确认心跳停止者进行人工呼吸及心脏按压 创面处理：电击伤后创面与烫伤、火烧伤 不一样，需去医院治疗。 三、预防 家用电器最好接有地线 掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。 发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。 不在已破电线上搭晒衣物 远离大风刮倒刮断的高压线 禁止在潮湿的地板上修电器 中暑的急救 定义： 当高气温、高湿度通风不良，致使环境 气温过高时，使体内大量失水、失盐、积 聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象。 一、判断 前兆：大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调。 轻度：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5℃以上 重度：患者谵妄、肌肉痉挛、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。 二、处理 ☆ 速离高温现场到阴凉处，解松衣物。 物理降温 当体温低至38℃左右时，盖上干燥的床单，继续扇风。 适当补充水分 口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。 未缓解症状者送医院治疗 铅 中 毒 铅及其化合物的蒸气、烟和粉尘主要通过 呼吸道侵入人体（这是职业性铅中毒的主要 侵入途径），也可经消化道被吸收。铅中毒 以无机铅中毒为多见，主要损害神经系统、 消化系统、造血系统和肾脏。近年来，铅接 触对内分泌、生殖系统、铅接触女工子代的 影响也已引起重视。 铅 中 毒 铅矿开采、铅冶炼、铸件、浇板、焊接、喷涂， 蓄电池制造、油彩等工艺的铅烟、铅尘，服用含铅 的中药，如黑锡丹、樟丹、红丹和长期饮含铅锡壶 中的酒，均可导致铅中毒。含铅的废气、废水、废 渣等污染大气、水源、和农作物，可危及附近居民 。四乙基铅(tetraethyl lead)是铅的有机化合物 ，是一种无色油状液体，挥发性强，主要用做汽油 抗爆剂。可经呼吸道、皮肤、消化道吸收而引起中 毒，主要引起神经系统症状。 临床表现 1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色； 2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷； 3.心悸、面色苍白、贫血； 4.血管痉挛，肝肾损害； 5.急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐 ，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯 化铅），腹痛，出汗，烦躁，拒食等； 临床表现 6.急性铅中毒性脑病时，会突然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿； 7.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色（铅容），伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭； 8.严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。 急性中毒 急性中毒多因消化道吸收所致。患者服含铅化合物4小 时后，个别长至l周出现恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛、便秘 或腹泻，以及血压升高。少数患者发生消化道出血和麻痹性 肠梗阻。严重中毒数日后出现贫血、中毒性肝炎(肝肿大、 ALT升高，或伴有黄疸)、中毒性肾炎(蛋白尿、管型尿、红 细胞尿)、多发性周围神经病变和铅毒性脑病(痉挛、抽搐， 甚者谵妄、高热、昏迷和循环衰竭)。 LOGO