预防医学第6版第三讲（描述性研究）PPT课件.pptVIP

现况研究 分层抽样 可按年龄、性别、职业、种族等分层 在各层内再进行随机分组 层 层 层 总体 现况研究 分层抽样 分层抽样 优点：抽样误差小；便于对不同层采用不同的抽样方法；便于对各层独立进行分析；当层间变异大、层内变异小时，最适合用分层抽样的方法。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集，不适于大型流行病学研究 整群抽样 从总体中随机抽取若干群体为抽样单位，对其中所有人进行调查的方法。 将总体分成若干群组 以群组为抽样单位进行随机抽样 被抽到的群组中的全部个体均为调查对象 现况研究 整群抽样 整群抽样 优点：易于组织、实施方便，易为研究对象所接受，节省人力和物力。 局限性：抽样误差较大，通常要比其他方法增加1/2的样本含量，分析工作量也较大。 多级抽样 抽样过程分阶段进行，每个阶段可采用以上任意一种方法抽样，即将上述抽样方法综合运用，优势互补。常用于大型流行病学调查。 先将总体分成若干层，然后整群抽样 按行政区域逐级进行整群抽样。从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样），从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样），依此类推… 现况研究 各种抽样方法的抽样误差 整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样 3.确定样本量 在设计任何一项抽样调查时必须注意的问题之一。样本含量太大或太小均不适宜。太大则造成浪费，太小时所要调查的具有某种特征的个体可能未包括在样本之内，缺乏代表性而出现偏倚 样本大小的决定因素 预期现患率：现患率越低，样本量越大 单位间的变异程度：变异越大，样本量越大 精确度：要求调查的精确度高，则样本量相应增加 把握度：把握度要求高，则样本量应适当增加 d=0.1P d=0.15P 计数资料 分类变量样本量估计 现况研究 抽样调查样本含量的估计 　例3-1：某地欲了解其50岁以上人口中高血压病的患病率，估计该人口的患病率p=25%，设　为0.05，允许误差为0.1p，样本含量为： 数值变量样本量估计 计量资料 现况研究 抽样调查样本含量的估计 　例3-2：拟用抽样调查了解某地健康成人白细胞计数的平均水平，希望误差不超过100/mm3。已知健康成人白细胞计数的标准差约1000/ mm3，如定 为0.05,需查多少人？ 安徽医科大学公共卫生学院制作 流行病 第 6 版 第三章 人群健康研究的流行 病学原理和方法 第一节 流行病学研究设计的基本内容 研究设计主要步骤 查阅文献，提出研究目的 确定研究内容 选择研究方法 确定研究对象 设计调查表 调查中的质量控制 资料整理，统计分析 第二节 描述性研究 1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。 死亡无数 人们纷纷逃散 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，发现教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。 英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。 历史或常规资料的收集、分析 描述性研究 现况研究（横断面研究） 调查 生态学研究（相关性研究） 个案调查和病例分析 爆发调查 分类 对特定时间（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康关系的调查，称现况研究或横断面研究（cross-sectional study）。 二、现况研究 (prevalence study) Time Point Time Cross-section 1979至1980年我国对400万15岁以上人口进行了血压的抽样调查，按WHO提出的高血压诊断标准，不同省、自治区、直辖市高血压的现患率显著不同，年龄调整现患率以西藏拉萨最高，为17.76%，北京9.53%、天津8.04%、内蒙古7.16%、吉林6.71%、广西3.16%、贵州2.54%、广东2.44%。但总的说来，高血压现患率华北、东北较南方各省、自治区、直辖市为高。 从不同年龄组来看，高血压现患率不论城市与农村均明显地随年龄而升高。城市的现患率高于农村，并且现患率升高的年龄，城市较农村约提早10至15年。