北京捷瑞嘉科技有限责任公司好文档.pptVIP

* 并发症 脐动脉 （1）感染 导管放置时间越久，感染发生的机会越大。严格的无菌技术是绝对的要求。不可将太浅或外滑的导管再往内送。放置超过24小时的导管在拔除时应将尖端剪下送细菌培养。预防性抗生素不是绝对必要。 * 并发症1 血管收缩或栓塞 血管收缩可以导致下肢冰冷、缺血甚至坏死。栓塞则可发生的肠系膜动脉、肾动脉、骨盆或骨动脉以及主动脉，并可分别导致坏死性肠炎、肾衰竭或肾血管性高血压、下肢缺血、坏死等 。 * 并发症2 血管破裂 放置导管时，禁止使用蛮力。在极少的情况下，有可能造成脐动脉或其他大血管裂，从而造成出血性休克 。 * 并发症3 脐静脉：上述脐动脉导管的并发症都有可能在脐静脉导管发生。此外，他还可能造成肝细胞坏死及门脉高血压，这和脐静脉导管滞留于门脉中有关。此外，放置脐静脉导管的新生儿发坏死性肠炎生的机会也比较大。 * 放置时间 1．脐动脉 （1）最好一周内拔除。 （2）高位：拔除后24小时开始肠道喂饲。 （3）低位：进食不受限制。 * 放置时间 2．脐静脉 （1）若找不到其他静脉通道，可放一周以上 。?（2）若导管未端未达下腔静脉，仍可给TPN，但勿给高渗溶液。 （3）输液泵最小速度2ml/小时  当治疗完成后，缓慢拔出脐血管导管。请注意，在治疗期间导管不需要更换。 * 产品选择 分类 型号 导管外径 (Fr.) 导管长度 (cm) 硅 树 脂 单腔 4173505 3.5 34 4175005 5.0 4178005 8.0 双腔 4273505 3.5 4275005 5.0 聚 氨 酯 单腔 4182805 2.8 34 4183505 3.5 4185005 5.0 4186505 6.5 双腔 4282805 2.8 37 * ？ * 联系方式 北京市捷瑞嘉科技有限责任公司 北京市宣武区马连道南街6号华睦大厦1410室 jiashy@263.net; sale@ * 北京捷瑞嘉科技有限责任公司 ? UTAH导管临床使用 * 公司背景 Utah Med Inc－美国著名的儿科护理产品公司 以人为本的理念 产品范围广 安全舒适 * UMBILI-CATHTM 脐周血管导管 软的圆形末端及洞孔 刻度标记精确 不透X线显影 多种腔隙，多管腔导管可同时输入配伍禁忌的药物 * 脐血管导管 * 产品特点 无与伦比的生物相容性，不含增塑剂 无不良作用，长期的产品稳定性。 抑制细菌的生殖。 防凝血，防结痂。 对组织不粘附，便于取出，避免损伤细胞而导致坏。 * 材料组成 聚胺酯 硅树脂 * 解剖结构 * 穿刺部位 脐动脉或脐静脉。 * 适用范围 本产品主要用于通过脐带通路对新生儿进行血压监控、药物注入以及液体补充 脐动脉插管：可用于血液动力学测，血气分析等。 脐静脉插管：可用于输液，静脉营养，及给药，测定和监测中心静脉压动态变化及抽血送检。 * 适应症 脐动脉导管的适应症:  1.需要经常抽血，尤其是动脉血时 2.需要监视血压时 3.需要换血时 * 适应症 脐静脉导管的适应症:  1.需要快速、大量或高浓度输液注射，而周边静脉导管放置失败或无法承受时  2.需要换血时 * 禁忌症 有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常 * 禁忌症 脐动静脉导管可以用在一周以内的新生儿，大于一周的新生儿则因脐带根部（umbilical stump）多半已经干掉，不能够再放置导管。脐动脉导管的留置越短好，原则上已不超过一周为宜。脐静脉导管可放置较久，但应密切注意并发症 * 脐动脉放置 导管放置深度: ???1. 脐动脉：有两种位置：高位及低位。所谓高位即导管尖端位于第6至第9胸椎的高度，大约相当于横隔膜之上；低位则位于第3至5腰椎的高度，大约相当于肾动脉及肠系膜动脉之间。导管放置的长度可以按照下列二种方法估计： * 脐动脉放置1  a.肩膀至肚脐距离法:测量通过新生儿肩膀顶端及肚脐的两条平行直线之间的距离，比对出所需要的长度。高位的导管尖端应在横隔膜之上，低位则恰好超过主动脉的分枝。 * 脐动脉放置1 b. 體重法高位：[ 3 X体重(kg)] + 9 低位：体重+ 7  ???? 由上述任一方法算出的长度均应再加上脐带根部的长度 * 脐静脉放置 脐静脉： 脐静脉的尖端应位于静脉导管(ductus venusus)以及肝静脉以上的下腔静脉之中，有以下两种方法估计导管放置的深度：