手术室急危重病人的抢救配合课件.ppt

手术室是外科手术治疗的一个重要科室，手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退，合并多种疾病，对各种刺激反应缓慢，对围手术期出现的不良反应不易觉察，要求手术室护士在配合此类手 术时要实施以患者为中心的手术全过程，确保急危重症患者的手术安全 急危重症的处理技巧 1.最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症： 　（1）体位：仰卧、侧卧或端坐位 　（2）开放气道：保持呼吸道畅通 　（3）有效吸氧：鼻导管或面罩 　（4）建立静脉通路：应通畅可靠 　（5）纠正水电酸碱失衡：酌情静脉输液（多选平衡液） a. 徒手心肺复苏 b. c. 复苏药物 (及气管插管) 电击除颤 （及心电图识别） 2.现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是: (1)心肺复苏有3项: (2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基本技术: 止血 包扎 固定 搬运 3.各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持——人工呼吸机、人工肺 循环支持—强心、抗休克、血管活性药物、 抗心律失常， 脑功能支持——降颅压、亚低温 肾功能支持——人工肾、血液净化 肝功能支持——人工肝、保肝药物 （二）急危重症的处理技巧 04 抢救中的医护配合 抢救中的医护配合 医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 （1）医护配合： 团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐（CPR、人工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人），抢救治疗措施在实施过程中相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准： 保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷. （2） 与医生交流 1、抢救时言简意赅，表达清楚。 2、抢救时口头医嘱要复述。 3、交流时要注意相互尊重。 4、了解到的信息及时反馈给医生。 5、对诊断和治疗有不同意见时注意方式 和场合。 最反感的事： 公众场合对他不尊重 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 手术室急危重症病人抢救与配合 2015年10月16 陈加伟 手术室护理工作特点 1 手术室护士应具备的素质 2 手术室急诊的处理技巧 3 Contents 目 录 抢救中的医护配合 4 01 手术室护理工作特点 一、手术室护理工作特点 手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，手术室紧急情况应对首先要提高了护理人员应急水平 手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操作水平是检验手术室护士应急水平必备的条件。 手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手术安全的关键。 优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命至关重要的。 抢救工作制度 02 手术室护士应 具备的素质 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 2.快捷的反应速度 手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都突出表现在一个“急”字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应质量 护士对急诊手术的患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对急诊患者的救治效果。 4.良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。手术室护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。 03 手术室急诊的 处理技巧 手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情况莫过于心跳骤停。 通常这些急