l医学心理学 绪论.pptVIP

08-09学年第1学期 医学心理学学习的内容 绪论 心理学基础—知、情、意、人格 心理健康---心理发展与心理健康 心理应激---心身相互影响及其机制 心理咨询 临床心理评估 心理治疗 异常心理与不良行为—焦虑抑郁、成瘾等 临床心身相关问题—临床病人的心理问题 病人心理与医患关系 讲授的主要内容 医学心理学概况与主要理论★ 医学模式转变的需要★ 医学心理学研究方法 2.研究范围 研究心理行为的生物学和社会学基础； 研究心身相互作用的机制； 研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律； 研究各种疾病过程中的心理行为变化及干预方法； 研究如何将心理学知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。 相对正常行为的研究—医学心理学；严重变态行为的研究—精神病学。 4.学科特点：（1）知识面宽： 兼顾生物、心理、社会在医学中的整体意义 宏观和微观兼顾（2）理论性强：（3）方法抽象： 除自然科学，更多的是社会科学，往往难以量化（4）对象广泛： 临床心理、公共卫生、康复、社区等 神经心理学(neuropsychology) 生理心理学(physiological psychology) 心理生理学(psychological physiology) 临床心理学(clinical psychology) 心身医学(psychosomatic medicine) 行为医学（behavioral medicine） 心理卫生和健康心理学 康复心理学和缺陷心理学 护理心理学(nursing psychology) 变态心理学(abnormal psychology) 三、历史与现状 国外医学心理学发展简况 （1）心理学开始成为一门独立的现代科学的标志 1879年，冯特（Wundt W，1832-1920）在德国莱比锡大学建立了世界上第一所心理物理实验室 使随着近代自然科学的发展，心理学家们应用了各种科学的方法来研究心理学，使对人的心理活动有了比较明确的认识 （2）19世纪末---20世纪初 医学心理学概念命名的著作出版， B.H.Lotze（德国，1852年） 心理门诊建立，L.Witmer（美国，1896年） 心理测验，JM. Cattel（美国，1890年） 心理卫生协会成立，美国，1908年 心身医学学会成立，美国，1930年 （3）一些重要理论被创立 精神分析理论 （S.Freud，奥地利，1856-1939） 通过自由联想，病人回忆过去遭受心理创伤时的情景，重新体验，是被压抑在潜意识中的心理活动得到发泄，从而使症状得以解除。 提出心理冲突与某些疾病的发生(特别是精神疾患)有关 精神分析理论与心身相关 躯体症状的象征意义 哭泣：感冒，鼻炎，哮喘 敢怒不敢言：胸口堵塞感，癔球 工作压力：职业病 其它压力：吃不消（消化不良，厌食），事情太麻烦（头痛），担子太重（腰腿痛） 讨厌：恶心呕吐，消化不良 自我不协调：皮肤病 皮肤饥饿：搔痒 夫妻关系不和：妇科病，男科病，性病 自我毁灭：自身免疫病，癌症 行为主义理论 J.B.Watson （ 美国，1878-1958 ） 行为主义心理学的创始人。 他认为心理学研究的对象不是意识而是行为，心理学的研究方法必须抛弃”内省法”，而代之以自然科学常用的实验法和观察法。 通过对外显行为的实验研究，促成了以后许多关于外部奖励和惩罚对人类行为影响的重要发现 成为行为治疗的重要理论依据 斯金纳（B F Skinner，1904—1990） 斯金纳对学习和教学的研究有重大贡献：操作性条件反射 桑代克（E L Thorndike，1874—1949） 他是实验动物心理学的创始人是教育心理学的创始人 经典条件反射 实验与理论要点 经典条件反射与心身相关：环境刺激（S）—行为反应（R），晕车、高血压的发生 操作条件反射：桑代克（Thorndike EL）斯金纳（Skinner BF） 实验和理论要点 斯金纳（Skinner BF）:工具操作条件反射 米勒（Miller NE）：内脏操作条件反射 正强化：饮酒 负强化：生病带来的好处导致病情迁延不愈 消退：癔病的发作与治疗 惩罚：强迫症治疗 操作条件反射与心身相关：由于行为反应的结果对行为本身的影响： 不良行为形成的机制：物质依赖 各种行为治疗的依据：刺激控制、厌恶疗法、生物反馈、气功等 3、示范作用：社会行为学习理论 人可以通过对一个具体模型的行为活动的观察和模仿，学会着一种新的行为类型。 近朱者赤、近墨者黑；榜样的力量 替代条件作用 过程：注意、记忆、行动、强化 张国荣陈冠希 医学心理学领域：疾病角色行为形成、不良行为的形成、和指导护理 心理生物学理论 （ Cannon 、Pavlov 和 Selye） 研究