腹外疝外科教学课件好文档.pptVIP

（二）睾丸鞘膜积液 （三）精索鞘膜积液 （四）交通性鞘膜积液 （五）睾丸下降不全 （六）髂窝部寒性脓肿 治疗 除部分婴儿外，腹股沟斜疝不能自愈 除少数特殊情况外，均应尽早施行手术修补 （一）非手术治疗 1．婴儿部分有自愈可能，主张在一周岁内的婴儿，可暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环 2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带 3．嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防止肠管坏死 但在下列少数情况下 ①如嵌顿时间较短（3～5小时内），局部压痛不明显，没有腹部压痛和腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。尤其是小儿，因其疝环周围组织富于弹性，可以试行复位 ②病史长的巨大疝，估计腹壁缺损较大，而疝环松弛者 手法复位成功，也仅是一种姑息性临时措施，有一定的危险性，须严格控制应用成功后建议病人尽早进行手术治疗，以防复发 （二）手术治疗 斜疝的手术方法很多，但可归为: 高位结扎术 疝修补术 疝成形术三类 1．高位结扎术 手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊 此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿 但对成年人不能预防其复发 斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例,因当时不能进行疝的修补手术 2．疝修补术 是治疗腹股沟斜疝最常见的手术 修补应包括内