心血管护理评估 pt课件.pptVIP

感谢聆听！ 心内科 刘莉 心血管护理评估 护士的核心能力 1998年，美国护理学院学会（AACN）指出：护士核心能力包括评判性思维能力、评估能力、交流能力和技术能力。 评估能力是指对患者的健康资料进行评估、诊断、计划、实施和评价。 护理人才的核心能力 批判性思维能力 沟通和合作能力 评估及观察能力 操作技术或动手能力 创造能力 学习能力 解决问题能力或临床推理方法 科研能力 管理/领导能力 白玫,沈宁. 试述护理人才的内涵[J ] . 中华护理杂志,2003 ,38 (10) :828-830. 观察什么 概 念 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。 目的 -为作出正确的护理诊断提供依据 -为制定护理计划提供依据 -为评价护理效果提供依据 -为护理科研积累资料 -建立良好的护患关系 意义 是为患者提供高质量的个体化护理的基础； 为确定护理问题、实施护理措施、评价护理效果提供依据； 入院评估和随进评估； 有助于及时发现病情变化，发现新的护理问题； 资料的分类 主观资料：是病人的主观感受； 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征； 收集资料 资料的来源 直接来源：病人 间接来源： 病人的重要关系人 其他健康专业人员 门诊、住院的病历记录 实验室检查报告 医疗和护理的有关文献 收集资料 收集资料的方法 观察 交谈 护