心脑血管三级预防管理方案.ppt

心肌梗死的发病特征： 1、突然明显加重的心绞痛发作； 　　 2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解； 　　 3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓； 　　 4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重； 　　 5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖， 或伴有心律失常； 　　 6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、 休克、呼吸困难或晕厥等 心脑血管疾病防治 心肌梗死的急救措施： 急性心肌梗死发病虽急但并非“一梗就死” 如救治及时成功率可达95%； 心脏血管阻塞30分钟后就会出现心肌损伤； 6小时后 心肌细胞坏死50%； 12小时后坏死75%；24小时后全部坏死； 心梗治疗的“黄金时刻”是发病6小时以内！ 心脑血管疾病防治 面对急性心梗如何急救 一静 二快 三含药 四急救 心脑血管疾病防治 此时，不可神色慌张或者反复与患者交谈（让身边人要冷静），让患者立即平卧或者半卧位 保持环境安静，病人身边必须需要有 人照顾（防患者精神过度紧张），避 免搬动从而诱发各种严重并发症。 一静 心脑血管疾病防治 二快 一旦发现高度疑似心梗病人，要毫不疑迟快速拨打120急救电话，说明患者病情和详细住址。尽量缩短患者发病至到达医院诊断的时间，争取在心肌发生坏死之前（大约2-6小时内）得到有效的治疗。这对挽救患者生命和预后都是至关重要的。 心脑血管疾病防治 三含药 目前为止，舌下含服速效硝酸甘油类药物仍为世界公认救治急性心肌梗死和缓解冠心病、心绞痛的主要用药。必需是首选急救药物，不可“舍近求远”反复试用其他种类药物，以免贻误了救治时机。同时还可让患者立即口服300毫克普通剂 型（非肠溶型）的阿司匹林，为事后 的抗凝等治疗打下基础。 心脑血管疾病防治 四急救 对于突然发生：神志不清或昏迷， 面色死灰或青紫,出冷汗呼吸停顿， 脉搏消失，心前区听不到声音，瞳孔散大或者出现抽搐的患者。应该实施现场急救（不要等待120到达）抢救重点需放在心脏复苏上。首先施救者用拳根部猛击患者胸骨部位3-5下，然后进行胸部按压。目前认为无需过分强调同时进行口对口呼吸，以免贻误了救治的机会。 心脑血管疾病防治 1、病情稳定出院前谨慎安排一次活动平板试验，核素心肌显 像，判断心功能情况； 2、制订运动处方，增加心脏储备功能 心肌梗死康复治疗： 心脑血管疾病防治 1、最大程度地预防并减轻由于残疾而造成的功能障碍 2、最大程度地恢复患者的生活处理能力，提高生活质量， 使之最大程度地回归到比较正常的生活方式，特别是回 到社会生活中去 康复治疗：目标 心脑血管疾病防治 １、采集个人信息； ２、从个人信息中发现危险因素，对目前状况和未来状况进 　　行评估和预测； ３、根据个人实际情况制定营养促进方案 ４、根据个人实际情况制定运动促进方案 ５、根据个人实际情况制定心理疏导促进方案 ６、根据个人实际情况制定营养素干预促进方案 ６、根据个人实际情况制定中医理疗促进方案 ７、根据个人实际情况制定日常护理促进方案 ８、根据个人实际情况制定目标计划促进方案 ９、根据个人实际情况与需求制定督导干预方案 心脑血管疾病健康管理方法 结束，谢谢！ 通过跟客户沟通，能了解到客户每日膳食大致是否科学，不合理的地方能给予纠正。平衡膳食宝塔以直观的形式告诉居民每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量。 * * 心脑血管疾病 ：发病率最高，致死率最高，致残率最高， 是60岁以上老年人常见疾病。目前心脑血管疾病患者有2.9亿。 动脉：将富含氧气的血液从心脏输送到全身各处的血管。动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。 例如：心、脑、肾、眼底 TIA是短暂性脑缺血发作 Acel是血管紧张素转换酶抑制剂。ＡＲＢ血管紧张素II受体拮抗剂。α受体阻滞剂可以选择性的与α肾上腺受体结合，并不激动或减弱激动肾上腺素受体，却能阻滞相应的神经递质及药物与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。钙离子拮抗剂通常是指通过阻滞钙通道来降低血压的化学制剂 。β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型 CVD代表心脑血管疾病 美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的成人治疗专家组III(ATPIII) mg/dl?毫克每分升 浓度单位 ADA美国糖尿病协会制定的世界卫生组织糖尿病诊断标准 Hba1c糖化血红蛋白 临床预防、疾病后期预防 病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 磁控固定