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病毒性脑炎 病毒性脑炎 1.病毒性脑炎的定义 2.病毒性脑炎的病因 3.发病机制 4.病理生理 5.临床表现 6.辅助检查 7.治疗要点 8.常见护理诊断及问题 9.护理措施 病毒性脑炎的定义 病毒性脑炎均为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为脑炎或脑膜炎。本病的病程多具自限性。 病毒性脑炎的病因 多种病毒均可引起脑炎.脑膜炎，主要为柯萨奇病毒.埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒.腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。 病毒性脑炎的临床表现 ?运动功能障碍：根据受损部位不同，可出现偏瘫.不自主运动.面瘫.吞咽障碍等。?精神障碍：病变累及额叶底部.颞叶边缘系统，可发生幻觉.失语.定向力障碍等精神情绪异常。 (3)病程：一般2~3周，多数病例可完全恢复，少数患儿可遗留某些后遗症如癫痫.听力障碍.肢体瘫痪以及不同程度的智力低下等。 辅助检查 1.脑脊液检查：压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻度增多，病程早期分类一多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖及氯化物在正常范围。 2.病毒血检查：部分患儿取脑脊液进行病毒分离机特异性抗体测试均为阳性，恢复期患儿血清特异性抗体滴度较急性期高4倍以上具有诊断意义。 3.脑电图：病程早期脑电图即出现弥漫性或局限性异性常慢性波背景活动，提示脑功能异常。 治疗要点 1.支持治疗与对症治疗：卧床休息，供给充足的营养，退热，保持水.电解质平衡。控制惊厥发作.脑水肿.降低颅内压。 2.抗病毒治疗：一般采取静脉滴注方法，如无环鸟苷，为高效广谱抗病毒药，可阻止病毒DNA的合成。对由单纯疱疹病毒引起的脑炎与脑膜炎作用最强。 常见护理诊断及问题 1.体温过高：与病毒血症有关。 2.急性意识障碍：与脑实质炎症有关。 3.躯体移动障碍：与昏迷.瘫痪有关。 4.潜在并发症：颅内压增高。