双眼先天性白内障.ppt

双眼先天性白内障 /topic/topic9.html 双眼先天性白内障 婴幼儿在出生后6个月内是视觉发育的关键时期，出生后2—3个月固视反射形成，立体视觉及色觉分别在出生后的3—4个月形成，出生后 6个月视力迅速提高。若在这个阶段发生白内障，不仅会造成视力损害，同时也会破坏双眼视功能及色觉的发育。为了恢复视力，获得完善的视功能，对单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术，否则会发生形觉剥夺性弱视。如双眼白内障已明显影响视力者亦尽早手术。 双眼先天性白内障 先天性白内障的患儿手术时需全麻，因此有些家长就提出能否同时进行双眼白内障手术，这样就减少了手术和麻醉的次数，可减少患儿的痛苦。但是，大多数的眼科医生不赞成双眼一同手术，因双眼同时手术会增加手术感染和并发症的风险。 双眼先天性白内障 　白内障手术中可能会出现一些术前难以预料的情况，一眼先做白内障摘除手术，然后可根据第一眼的手术情况，另一眼做好充分的推备，减少并发症的发生。两眼手术间隔一段时间，可增加手术的安全性。但是，双眼白内障手术时间也不能间隔太长，一般应在第一眼手术顺利实施后1周左右进行第二眼的手术。 双眼先天性白内障 孩子小小年纪得近视的多，要说得白内障，很多人也许都会不信，但这是真的，治疗先天性白内障，最好的方法是超声乳化手术，那么，先天性白内障患者术后如何护理眼睛呢? 先天性白内障患者在术后护理时需要注意以下5点： 1、多做眼部护理，美国瞳仁贴敷后，眼睛就像进入了一个小小的桑拿房，皮肤毛孔微微张开，植物精华因子层层渗透，能有效治疗白内障。 双眼先天性白内障 2、医疗人员应教会家长如何给儿童滴眼液。在患儿出院前教会其家长滴眼药的正确方法，告诉其家长所用药物的作用及毒副作用。另外，由于儿童眼球尚处在发育阶段，嘱患儿家长术后带患儿复查验光，以镜片补充人工晶体之不足，避免出现弱视，已出现弱视者进行弱视训练。 双眼先天性白内障 　3、术后滴眼液的使用。部分病例白内障术中将地塞米松缓释颗粒植入前房，也可避免结膜下注射。在术后第1天起，晚上睡前给予复方托品酰胺滴眼活动瞳孔，为防止术后虹膜后粘连的发生。　 双眼先天性白内障 4、白内障术后镇定剂的使用。严重者在术后第2~3天给以镇静剂。为避免儿童白内障术后较重的葡萄膜反应，常需在术后行结膜下注射抗炎药。但结膜下注射常造成患儿恐惧和哭闹，甚至影响以后的检查治疗。为此，我们选用高浓度的高效的滴眼液频繁滴眼，也可达到同样效果，且患儿容易接受。 双眼先天性白内障 　5、注意儿童白内障双眼包扎。白内障术后早期由于双眼包扎和眼部不适，患儿常会撕敷料和揉眼，这样易造成伤口裂开，房水外溢的严重的并发症，并增加感染机会，因此需加强护理，增加查房次数，注意患儿情况，或给患儿讲故事，放音乐以减轻寂寞和烦躁。 　　 * *