变态心理学讲义二..ppt

第四章变态心理学和健康心理学知识 主讲教师:江洪涛 第三单元 意志行为障碍（领会、应用） 一、意志增强（hyperdulia） (虎头蛇尾，有始无终) 二、意志缺乏（ably） （缺乏主动，行动懒散） 三、意志减退（hypobulia） （意志活动减少） 四、精神运动性兴奋（psychomotor excitement） 1、协调性：患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境协调一致，为常人理解。 2、不协调性：患者的动作、行为增多与思维情感不协调，常人难以理解。 五、精神运动性抑制 （一）木僵 （二）违拗 （三）蜡样屈曲 （四）缄默 （五）被动性服从 （六）刻板动作 （七）模仿动作 （八）意向倒错 （九）作态 （十）强迫动作 第四节 常见精神障碍 第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症 （1）异常心理表现: 思维障碍(联想障碍、逻辑进程障碍、妄想) 情感障碍 意志行为障碍 感知觉障碍 其他异常表现 （2）临床类型单纯型：起病缓慢、意向退缩、懒散偏执型：妄想、幻觉紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现青春型：联想障碍、思维破裂、行为愚蠢  二、偏执性精神障碍 以系统妄想为突出症状,病人人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强等。 三、急性短暂性精神障碍 （1）在两周内急性起病 （2）以精神病性症状为主 （3）起病前有相应的心因 （4）在2—3个月内痊愈 第二单元 心境障碍 一、躁狂发作（manic episode） 三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 轻型躁狂症、无精神病病状躁狂症、有精神病病 状躁狂症、复发性躁狂症 DIGFAST(William Falk) D(distractability 注意涣散) I(injudicous and/or impulsivity 行为不当和/或冲动) G(grandiosity 夸大其词) F(flight of ideas 思维活跃) A(increased activity 活动增多) S(sleep loss 失眠) T(increased talkativeness 话多) 二、抑郁发作（depressive episode） 三低：情绪低落、思维迟缓、精神运动性抑制 轻型抑郁症、无精神病病状抑郁症、有精神病病 状抑郁症、复发性抑郁症 SIGECAPS(Cary Gross) Sigmund E Caps S(sleep 睡眠) I(interest 兴趣) G(guilt 内疚 负愧) E(energy 精力) C(concentartion 注意力) A(appetite 食欲) P(sychomotor 精神运动性) S(suicide 自杀) 三、双相障碍（bipolar disorder） 以情绪高涨和情绪低落交错发作为特征 四、持续性心境障碍（persistent mood disorder） 特点：持续性并常有起伏的心境障碍，症状较轻。 第三单元 神经症 共同特征: 心因性障碍、人格因素、心理社会因素是主要致病因素； 是一组机能性障碍，属功能性。 具有精神和躯体两方面症状。 具有人格特质基础但非人格障碍。 各亚型有其特征性临床相。 可逆。 社会功能相对良好自知力充分。 神经症的病因: 心理应激因素 素质因素(个性特点) 一、焦虑症（anxiety disorder） 广泛性焦虑障碍(慢性焦虑发作) 惊恐障碍(急性焦虑发作) 二、恐怖症（phobia） 广场恐怖症 社交恐怖症 特定恐怖症 （一）强迫观念 强迫怀疑 强迫性穷思竭虑 强迫联想 强迫表象 强迫回忆 四、躯体形式障碍（somatoform disorders） (一)躯体化障碍 1、疼痛 2、胃肠道症状 3、性功能障碍 4、假性神经症状 （二）未分化的躯体障碍 （三）疑病症 （四）身体变形障碍 （五）躯体形式疼痛障碍 五、神经衰弱（neurasthenia） 衰弱症状 兴奋症状 情绪症状 紧张性头痛 睡眠障碍 其他生理、心理障碍 第四单元 应激相关障碍 一、急性应激障碍（acute stress disorder） 二、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD） 三、适应障碍（adjustment disorders） 第五单元 人格障碍及性心理障碍 一、人格障碍（personality disorders） （一）偏执性人格障碍（paranoid personality disorder） 以猜疑和偏执为特点。 （二）分裂样人格障碍（schizoi