口腔修复之牙体预.ppt

口腔修复之牙体预备 牙体预备（tooth preparation）泛指为恢复、改善或重建缺损、缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体进行去龋及外形修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需要的技术操作。 在无痛治疗条件下进行 牙体预备的原则： 在尽量保存牙体组织的前提下，按固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。 牙体预备中注意选择器材设备，并采用降温措施保护牙髓，间歇磨切手法。 去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无机釉。 去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可能引起代行磨损或应力集中的尖锐棱角、 完成的牙体预备其轴壁合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展≤10°以满足固位和就位的要求。 牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。 牙体切割器械 135° 肩台抛光，前牙 135° 肩台抛光，后牙 改良90°直角肩台,后牙 改良90°直角肩台,前牙 邻间隙，近龈缘区 前牙舌侧窝，后牙合面 切割时应施力适当30～60g 找好支点 平稳、均匀磨切 异常牙合的牙体预备： 牙体严重磨耗：从整体咬合状况进行分析，进行咬合重建。 缺失牙区的牙合间间隙缩小：各轴面平行，获得共同就位道。 对合牙伸长者：调合，甚至牙髓治疗后冠修复。 正常牙体预备要求 烤瓷熔附金属全冠前牙： 切缘：1.5～2.0mm，切缘与牙长轴呈45°角 唇面：1.5mm，牙冠切1/4向舌侧倾斜10～15° 邻面：上前牙：1.8～2.0mm，下前牙1.6～1.0mm 舌面：0.8～1.5mm 轴面聚合度：2～5°，在不伤害附着龈的前提下，肩台一般可止于龈沟内0.5～0.8mm 全瓷前牙牙体预备 全瓷双尖牙牙体预备 全瓷磨牙牙体预备 全瓷磨牙牙体预备 颈缘线的位置： 平齐龈缘 龈缘线以上1.0mm 龈缘线以下0.5～1.0mm * * * * * * 正常牙冠牙釉质最厚处可达2~2.5mm,而最薄处似刀刃状。 1.0mm 颊侧： 0.8～1.2mm 舌邻面： 0.7～1.0mm 非贵金属：0.5～0.8mm 贵金属：0.35～0.5mm 肩台 2～5° 2～5° 2～5° 轴面聚合度 1.2～1.5mm 1.5mm 1.0mm 颊舌面 1.5～2.0mm 2.0mm 1.0mm 合面 瓷全冠 烤瓷熔附金属全冠（后牙） 铸造金属全冠