心电图科里讲课.ppt

无论导联放在什么位置，任何导联的图形都会包含这几个内容，个个波代表的意义 * 什么收缩不能超过—秒，靠什么来衡量就是心电图纸，标尺，格子，意义 * 随着人们生活水平的提高以及工作压力的改变心肌梗死呈现日益增长的局势，心肌梗死大家都经常听说它也是现在比较流行的心脑血管疾病之一 * 无论导联放在什么位置，任何导联的图形都会包含这几个内容，个个波代表的意义 * 无论导联放在什么位置，任何导联的图形都会包含这几个内容，个个波代表的意义 * PR间期延长超过1个大格，来一个耽误一会传下去 * PR间期一个比一个延长，最后不给你传了，P-P间期渐缩短，直至出现长P-P间期；长P-P间期2个最短P-P间期之和。P-R间期渐延长，R-R间期渐缩短，直至脱漏一次 QRS波群 * Q波 ST段弓背抬高 T波逐渐倒置 * 室颤就是心脏多个部位发放电信号，心脏不能协调运动了，不能蛇血了，所以室颤后一般就是直线了 * 扑动，就像翅膀的扑动，心脏的起搏点还比较协调，但是不能形成正常的波形，但这种情况还是比较少的，心脏已经不能正常的协调运动，所以坚持不了多久，只是恰巧这时还能相对的协调运动，临床上1瞬间，接着就是室颤，然后直线 * 总结 高梗低缺 今天就到这里！ 心律失常 心脏冲动起源或传导或两者均异常，引起心脏电活动频率、节律或激动顺序发生改变，即导致心律失常。 心电图各波段及相应的电活动意义 心电图口诀 横格点零四； 竖格零点一； PR不过五， QR不过三； 三速五缓； 高梗低缺 窦速 窦缓 房性心动过速 室性心动过速 Ⅰ度房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 房性心动过速 房性心动过速 室性心动过速 房性心动过速 室性心动过速 房性心律失常 房性心动过速 房性心动过速 室性心动过速 心梗 Ⅰ度房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 室性心律失常 室性心律失常 总结 横格点零四； 竖格零点一； PR不过五， QR不过三； 三速五缓； 高梗低缺。 请批评指正！ * 膈肌以上的血回流从上腔静脉会右心房，这些血液是代谢过的血液，就是包含身体代谢废物的血液，血药回心脏再清理的血液。膈肌一下的静脉血从下腔静脉流右心房，右心房—右心室—肺动脉去吸收氧气，养料进入门静脉在进入下腔静脉，但是我们研究的是心脏是怎么收缩舒张的，车间，泵按顺数的工作，靠什么？ * 窦房结司令部，可以自己发放电信号，自己发放冲动，房室结延缓传导，作用就是等着心房舒张，心房舒张后，心室开始收缩，，而且它的接到电信号就是收缩，都能发放电信号，为什么都听窦房结的，因为它快，心肌的特点就是谁快听谁的，由窦房结发放的心率是人是窦性心律的正常心律，除了之外就是异位心律 * 在心脏的不同位置放导联，相对于中央电势的电压是多大， * * 心电图 401医院药剂科 李萍 心脏？ 形状 大小 位置 心脏的工作图 心脏的发电机制 心电图 整个心脏在机械性收缩之前，先产生电活动，这一系列电活动用仪器记录成连续的曲线即为心电图(Electrocardiogram)简称 ECG或EKG 导联 肢导 右手腕---红色 左手腕---黄色 右脚腕---黑色 左脚腕---绿色 导联 胸导 V1：胸骨右缘第4肋间--红色 V2：胸骨左缘第4肋间--黄色 V3：V2 与V4连线中点--绿色 V4：锁骨中线与第5肋间--棕色 V5：左腋前线与第5肋间--黑色 V6：左腋中线与第5肋间--紫色 I 高侧壁 avR V1前间壁 V4前壁 II 下壁 avL高侧壁 V2前间壁 V5左侧壁 III 下壁 avF下壁 V3前壁 V6左侧壁 心电图各波段及相应的电活动意义 今天就到这里！ 心梗的发病机制 心肌梗死（AMI） 冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 心电图各波段及相应的电活动意义 心电图波形 正常心电图的特点 超急期： 数秒～数分钟 T波高尖 心肌梗死定性诊断 AMI演变与ECG改变 超急期 急性期： 数分钟～数小时 ST段弓背抬高 AMI演变与ECG改变 心肌梗死定性诊断 超急期 急性期： 数分钟～数小时 ST段弓背抬高 T波逐渐倒置 AMI演变与ECG改变 心肌梗死定性诊断 超急期 急性期 亚急期： 数小时～数周 ST段逐渐降低 T波倒置逐渐明显 AMI演变与ECG改变 心肌梗死定性诊断 超急期 急性期 亚急期 陈旧期（性）： 数周～数月后 ST段多正常 T波恢复或倒置 AMI演变与ECG改变 心肌梗死定性诊断 I 高侧壁 avR V1