第七章 康医学设备.pptx

导入：康复医学的对象？;第七章康复医学的设置和常用设备;目录;重点难点;第一节 康复医学科的设置;一、康复医学科的功能和作用;二、康复医学科设置的基本原则; 按照《综合医院康复医学科基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕47号）的要求，二级以上级综合医院必须独立设置康复医学科门诊和病房。三级综合医院康复医学科床位数不少于医院总床位的2 %~5%，二级综合医院康复医学科康复床位数不少于医院总床位的2.5%;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 1、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等 ;伦敦奥运8月7日专电 田径运动员刘翔在7日上午举行的男子110米栏预赛中不幸受伤，经医生诊断，确认右脚跟腱断裂。;例 一位完全性脊髓损伤的患者，损伤平面以下肢体的感觉和运动功能的恢复，就不宜投入过多的资源。;尖足;偏瘫步态;膝内翻（O腿）和膝外翻（X腿）步态 ;肘关节屈伸;2 级;肩关节外展肌肌力评定;例如中风患者站立有困难，可以采用站立架或平行杠上做站立训练，而不直接进行站立评定与训练。;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 2、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等 ;例 对急性脑出血患者，应先进行止血、降压、吸氧、严密观察病情，病情稳定后（1～2周后）再进行功能训练。 ;例 一位脊髓损伤（T11）患者，经住院治疗，现有功能是：言语认知功能正常，乐观心态，能够自己吃饭、穿衣、从床上转移到轮椅上，大小便要靠手来刺激肛门、小腹部来完成。 经康复医学科治疗小组讨论，根据患者现存功能水平，可以重点训练扶双腋拐下四点步行和大小便控制能力。 ;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 3、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务，包括： 物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗） 作业治疗 言语吞咽治疗  认知治疗 传统康复治疗  康复工程 心理治疗;三、康复医学科的组成部分;;;中医治疗;;教育康复;职业康复;职业康复;职业康复;社会康复;康复工程;2017/6/23;四、康复医学科的人员组成;主要康复医疗技术人员的职责:;康复医师; 康复医师：接诊病人，采集病历及作体格检查，进行临床诊断、功能测评，制订康复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工作，负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学工作。掌握康复治疗技术。 康复护士：负责住院患者的临床康复护理：体位摆放、床上活动、皮肤护理、直肠和膀胱处理、个人卫生、病房环境控制、辅助器具使用辅导、治疗时间安排等。;;;五、诊疗场地与设施; 康复实训室进行康复训练;;;复旦大学附属华山医院;复旦大学附属华山医院;华山医院康复医学科全家福;复旦大学附属华山医院康复医学科是一个具有近60年悠久历史的学科。 目前主要开展以骨关节系统疾病和神经系统伤病为主的综合性康复医疗工作。 学科发展方向以神经系统疾病康复、骨关节系统疾病康复为重点，内科疾病康复及儿童康复等并重，开展多方向的综合性康复医疗服务。 先后领衔进行国家“十五”攻关课题和国家“863计划”项目的研究，为促进我国临床神经系统疾病康复治疗，尤其是提高脑卒中患者的康复治疗水平起到了积极的推动作用。 ;小结： 康复医学科的功能和作用 康复医学科设置的基本原则 康复医学科的组成部分 康复医学科的人员组成 诊疗场地与设施 ;第二节 康复医学科的常用设备概述;一、评定设备;（一）关节功能评定装置;（二）肌力计;(三）心肺功能及代谢功能;（四）肌电图;二、治疗设备;（一）运动治疗设备;增进关节活动范围设备：前臂旋转训练器、滑轮吊环、功能牵引网架、肩、肘、腕、指、膝、踝、髋等关节被动训练器、CPM关节恢复器、肩梯等 ;平衡、站立、移动训练设备 ：平衡板、拐杖、助行器、轮椅、平行杠、训练用扶梯、平衡仪、电动起立床、减重步行训练仪等;增强耐力设备 ：训练用功率自行车、跑台等 牵引设备：颈椎、腰椎牵引设备，关节功能牵引器，手指关节功能牵引器等。 ;（二）物理治疗设备; 2. 音频电疗机 适应证：瘢痕、关节纤维性挛缩、术后粘连、炎后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等 禁忌证