家庭治疗(郑)南京医科大学心理学教授讲座..pptVIP

家 庭 治 疗 培 训 南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 本 人 介 绍 医学学士，心理学硕士，发展与教育心理学博士生。 南京医科大学心理健康教育与研究中心副主任、应用心理教研室主任。 江苏省行为医学委员会理事，省心理学会大学生专业委员会副秘书长，南京市心理学会理事。 江苏省人民医院临床心理科执业医师。 联系o) , 小灵通） amzheng@njmu.edu.cn 课程设计方案 家庭治疗的概述（一、二） 家庭治疗的操作的基本技巧（二） 亲子关系与婚姻辅导的两个专题（二、三） 心理咨询中的咨询师自己 动机 价值观和生活态度 个性和过去经历 学习态度 首先是一个“人”，其次才是一个“治疗师”。 用整个身体学习心理治疗或心理咨询。 我们并不一定知道鸡下蛋，但我们知道鸡蛋好吃。（我们并不能阻止小鸟从头上飞过，但能阻止小鸟从头上做窝） 学会用屁股看问题。 一、家庭治疗的概述 系统家庭治疗的概述 Murray Bowen是系统家庭治疗的奠基人。 心理治疗师所说的“系统”，是指社会系统内各个成员之间的相互交流，如夫妻、家庭、邻居、医患关系、小组、机构、照顾系统等，也包括有这些交流所引发的生理心理过程，如思维、情感、激素分泌或疾病等。 “系统式”这个词所指的并不是一种现实领域。心理治疗中的“系统式”实际上是一种观察方法。它试图从成员与其他成员的关系出发，而并非由内因，来解释其行为。 理解系统的几个要点 循环：系统中某成员的行为既是其他成员的原因，也是其结果。单向的、直线性的因果描述（如：“他酗酒，因为他拒绝了他”，或反过来，“她不理他，因为他贪杯”）只是人为地“打标点断句”而已。关键在于，现象之间如何相互影响，互为条件。 交流：首先应该注意交流的方式，即信息在系统内的发出者和接受者之间如何传递，在此，应把内容（说什么）与关系区别开来。 理解系统的几个要点 “扰动”（Perturbation）是系统家庭治疗中一个十分关键的概念，指的是治疗者通过种种技术手段(包括提问的方式、中立的态度、会谈中的总结、会谈结束时的总结以及多种家庭作业等)干扰、搅动患者家庭中原有的规则。使家庭中1-2个成员先行改变，随着家庭整体规则逐渐产生松动和变化，最终促成患者的康复。 “扰动”是德方专家使用颇率最高的词之一。不仅如此，专家们还一再强调“治疗者必须具备的基本意识之一便是—扰动。” 问题决定的系统：系统治疗的“障碍观” 一个问题通常始于某人将一种状态体验为不合意、需要改变和可能使之发生改变的时候。如何对此种状态能变换一种态度，或他人能使这种有伤害的行为发生变化，或与他人共同寻求一种彼此都可以接受的妥协，问题便可以消失。与此相反，要是内在解释和当事人与相关重要人物之间的交流不能产生解决办法，那么问题就会被维持下来。例如，如果相互鄙视或试图控制对方造成矛盾激化，或尝试用“变本加历”的方式解决问题（“更艰苦地去奋斗，更勤奋地去工作，更艰苦地去适应”），便难以达到预期的结果。 问题催眠 “问题催眠”：在过分注意事情的消极方面的情形下，当事人的视野和行动范围受到局限，几种惯常的互动方式刻板重复，此时便产生一种“问题催眠”现象。问题不断扩大，占据参与者越来越大的感知空间，交流也越来越局限于围绕着问题而进行，无能 和绝望的感觉与日俱增。 家庭生活周期的阶段模式 美国中产阶级完整家庭的典型发展历经8个阶段（Duvall、Miller,1985） 没生小孩的夫妇 生了小孩的家庭（最大的孩子：0-2岁半） 育有学龄前儿童的家庭（最大的孩子：两岁半——6岁） 有儿童的家庭（最大的孩子：6岁到13岁） 有青少年的家庭（最大的孩子：13-20岁） 发射站家庭（从第一个到最后一个孩子离家） 中年父母（空巢期直到退休） 老年家庭（退休一直到两夫妇死亡） 家庭生活周期中的一般转折点 Duvall的阶段 达成的主要转变 夫妇 彼此承诺 育有小孩的家庭 发展亲职的角色 育有学龄前的孩子 接受孩子的人格 育有上小学的小孩 引导孩子进入公共机构 青少年 接受青春期、尝试青少年末期的独立 孩子踏入社会 接受孩子独立的成人角色 中年父母 让孩子离开——再度面对配偶 老年父母 接受老年 出生前父母的心理准备，家庭期望 未婚先孕，奉子成婚 —高龄得子 —三代单传 —兄弟姐妹中的排行 —。。。。。