国家汉办-赴美汉语助教申请表中文.DOC

国家汉办--美国大学理事会赴美汉语助教项目申请表 个人基本情况（请用鼠标点击符合本人情况的选项，方框中将出现X标记。） 姓名 身份证号 英文名(如有) 性别 男 女 出生地 出生日期 (年/月/日) 婚姻状况 单身 已婚 离异 现任职务 小学教师 初中教师 高中教师 大学教师 回国志愿者 其他学校教师，请说明： 其他职务，请说明： 所教课程 工作经验 （一）单位（含国外志愿服务学校） 国家、省市 全职工作时间 就职 （年/月） 离职 （年/月） 职务 所教年级 小学 初中或高中 大学/成人 其他，请说明： 所教课程 简要职务描述 （二）单位（含国外志愿服务学校） 国家、省市 全职工作时间 就职 （年/月） 离职 （年/月） 职务 所教年级 小学 初中或高中 大学/成人 其他，请说明： 所教课程 简要职务描述 教育背景 教育背景 (高中以后) 学校名称 省，市 入学日期 入学 （年/月） 毕业 （年/月） 学历 学士  硕士 其他 专业 学校名称 省，市 入学日期 入学 （年/月） 毕业 （年/月） 学历 学士  硕士 其他 专业 目前所在年级 (如在读) 研一 研二 研三 其他 （请说明） 所感兴趣的教育课题 此项可另附纸补充。 证书 教师资格证书 获得时间: 种类: 高等学院 中学 小学 职业中学 其他学校，请说明: 无 对外汉语教学证书 有 无 获得时间: 等级: 普通话水平证书 一级甲等 一级乙等 二级甲等 无 英语水平证明 证书种类/名称: 大学英语考试(CET) 级别/分数：CET4： CET6： 英语专业考试(TEM) 级别/分数：TEM4： TEM8： 托福考试 (TOEFL) 分数： 获得时间: 雅思考试 (IELTS) 分数： 获得时间: 其它 无 你是否有其他出国经历? 有 无 如有, 何时 访问国家 出国目的 所获奖励 所获职业或教育奖励 其他技能或兴趣 其他语言能力 其他技能或兴趣（如音乐，体育等） Personal Statement 请描述你对外汉语专业教学经验，和为什么你想在美国获得这方面额外的培训。另外，请阐述你能为赴美汉语助教志愿者项目做出的具体贡献, 以及你想完成的学习成果。 (350字以内)  签证记录 你是否有过被拒绝美国签证的记录？ 有 无 你是否持有J-1签证去过美国？ 有 无 不确定 如果不确定，请填写相关单位/项目： 来访目的： 联系信息 学校地址 邮政编码 家庭住址 邮政编码 学校电话 传真号码 家庭电话 手机号码 电子邮件 Skype账户（务必填） 紧急情况联系人 姓名： 关系： 联系电话： 联系地址： 家庭背景 关系 姓名 职业 工作单位 城市 省份 联系电话 父亲 母亲 兄弟 兄弟 姐妹 姐妹 配偶（如有） 子女（如有） 你目前是否有亲属在美国居住? 有 无 如有, 请注明同你的关系及其在美身份: 学院推荐意见 （盖章） 大学推荐意见 （盖章） 声明：本人保证上述各项中所提供的信息真实无误, 否则将被取消申请资格。 申请人签字： _________________________ 日期：:______________________ 填表须知: 1、各栏目内容如实填写; 2