现在开始关心足部健康.docVIP

　　由于人们对足部缺乏了解，足部疾病通常被患者所疏忽，结果错过了治疗足部疾病的最佳时机，使不少患者留下麻烦的后遗症。请从现在开始，一起关注足部健康吧！ 中国论文网 　　《科学生活》：王医生，您好！现在观念不同了，我们开始注意足部，甚至是脚趾健康问题了。最近我们听说有种疾病叫做“趾间神经痛”，这是由什么引起的呢？您能不能和我们说说呢？ 　　王医生：临床上看，中老年人尤其是中老年女性足踝部畸形发病率、运动损伤导致的足踝部的受伤近年来也有所增高，以前我们并不重视的这些疾病，现如今概念与以前不同了。因为人们对生活质量的要求越来越高了，这是和社会的发展密切相关的。越来越多的病人找我看病时说“王医生，我要开刀，治好了我要跳舞。”“王医生，我要旅游，帮我开刀吧。”……现在病人无法再忍受足部畸形、疼痛等问题，也越来越关注足部健康了。 　　趾间神经痛，或称趾间神经瘤、Morton神经瘤，这个疾病非常特殊，一般发生在第三跖骨与第四跖骨之间的下方，少数会发生在第二跖骨与第三跖骨之间的下方。这是由于足底外侧神经在第三跖骨与第四跖骨之间分叉变为了第三趾外侧固有神经与第四趾内侧固有神经，其上有一条韧带，而跖骨头又是足横弓的最高受力点。人们在负力时，足横弓重复塌陷复位这两个动作，韧带就和神经反复相互摩擦，时间一久，若是出现神经变性、韧带紧张、韧带增生肥厚，就会引起神经卡压，最终导致趾间神经痛。 　　趾间神经痛症状非常典型，病人平时有疼痛感并伴有麻木，走路时感觉尤为明显，第三跖骨与第四跖骨之间会有按压疼痛感。 　　《科学生活》：趾间神经痛如何治疗呢？康复后，须注意些什么？ 　　王医生：首先要以医生的诊断为主，其有特殊的体征可以提示医生是该疾患。而且一般2毫米以上的神经瘤都可以由B超检查确定。对于相对症状严重，影响工作生活的患者，我们采取手术切除治疗。手术切除的同时，我们必须将正常神经的两端同时切除，以减少复发的可能。手术切除神经虽然解决了疼痛这个问题，却也由于神经的缺失带来了新的问题——麻木。麻木必须依赖周围神经的代偿慢慢好转，但也有些人永远无法摆脱。 　　《科学生活》：这和我们常说的跖趾关节痛有何不同？如何分辨呢？如何治疗呢？ 　　王医生：跖趾关节痛也是特殊位置的疼痛，一般经由医生的诊断、B超等影像学可以分辨出两者的不同。一般病人对这两种疾病的感觉也是大不相同，跖趾关节痛是关节疼痛，痛感固定；指间神经痛的疼痛发生在第三跖骨与第四跖骨之间，挤压有放射性痛感。跖趾关节痛为退变型疾病，患者相对来说老年人居多，所以不必脚趾一有疼痛就担心。 　　退变型的疾病一般分为两种：一种是关节退变；另一种多见于老年女性，前足外形的改变。因为激素水平的下降，肌肉、韧带的弹性会下降，就好像斜拉桥的斜拉索失去了弹性一样，再也无法使之保持紧绷状态了，关节之间的力量会失去平衡，这样就产生了一个畸形或是 　　退变。 　　若是觉得自己的孩子足部出现问题，要及时就医，及时介入。就好像《阿甘正传》里的阿甘，从小接受支具治疗，一点点调整，长大了才能跑得快而稳。幼儿出现的足部问题，建议早期使用支具进行干预，一般根据患儿的发育情况，及时调整支具的大小或角度，争取在青春期结束、骨垢闭合前调整到正常，把远期畸形的时间尽量的往后退推移。如若不干预，幼儿的发育非常快，疾病进展也会飞快，若是等到青春期结束后，病情固定，那就只有手术治疗了。 　　《科学生活》：王医生，现在网上盛传长期穿着不适的鞋子会引起跖骨疲劳性骨折，您可以跟我们介绍一下这个疾病的产生原因吗？如何自我发现？ 　　王医生：跖骨疲劳性骨折并不是穿鞋子不合适引起的，一般好发于特殊人群，如军人、长期跑步的人群。不过穿不合适的鞋子仍不可取，一定要让自己的鞋子合脚、舒适。 　　体育锻炼中的运动过度，尤其是在长时间高强度的超过锻炼者生理承受能力的情况下，极易发生疲劳性骨折。如果在发生疲劳性骨折后只经过短期休息，又继续进行长时间的剧烈运动，骨折处没有得到充分的修复，会出现骨折——修复——再骨折——再修复这样一种反复过程。在此过程中，骨内血管受到反复损伤，当达到一定程度后，就会造成局部骨组织血供问题。如此反复，当骨折的症状出现了，才被人所重视。 　　《科学生活》：治疗上和外伤引起的跖骨骨折有何不同？请王医生帮我们科普一下。 　　王医生：可以说疲劳性骨折是非常棘手的疾病。我国著名篮球运动员姚明就患有典型的疲劳性骨折，与新发生的骨折相比，疲劳性骨折所需愈合时间长得多，可是其新长出来的骨头质量却是极差的。 　　《科学生活》：踝关节是不是下肢最易受伤的部位？哪些情况需特别注意？在运动中突然发生脚踝扭伤，该如何正确急救？ 　　王医生：是的，踝关节是非常容易受伤的。因为在走路、跑跳等活动时，足踝部关节承受的力量非常大，可以高达体重的9至1