第一章 心理诊断技能 第二章 心理咨询技能 第三章 心理测验技...【免费3天-】.ppt

第一章 心理诊断技能 第二章 心理咨询技能 第三章 心理测验技能; 本章具体要求: 如何对求助者做出正确心理诊断。;【本章具体学习内容】（心理诊断全过程示意图） ;第二节 初步诊断 ;原则: 1、一般心理问题最适合心理咨询 2、某些严重的心理问题,心理咨询或配合其他治疗方法也会有较好的治疗效果. 3、精神病性心理障碍目前主要是药物治疗,不是心理咨询的工作对象. 4、人格障碍及心理疾病边缘状态的心理咨询的作用很有限.;一、学习目标： 将各种方式获取的临床资料对照、印证、比较确定其可靠性； 将各种资料进行纵向、横向的比较、分析与概括找到各因素的关键点。;;*;*;;;按下表分类填写全部临床资料不同性质临床资料的时间顺序分类;案例分析;;;案例归类比较;;案例分析;;;;; 心理咨询师在资料整理分析后，将对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，称为初步印象。 进行以下的两步：;;;;一般心理健康水平的 分析;;三、相关知识;;;心理诊断的咨询心理学中的重要性;;;;第三单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 ; 一、学习目标 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则; 二、工作程序 1、按照判断正常与异常的心理活动的三原则判断是否属于心理咨询的范围.(心理正常还是不正常) 2、按求助者具有典型意义的某种特异行为表现定性. 3、确定工作范围 4、不属于心理咨询范围问题的处理. ;;;;;;;;;案 例;;;案例;;; (二)、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性. 从例3.例4说明 例3、强迫症 (参考:神经症是一组主要表现为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响.症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延.;[症状标准]至少有下列1项：1,恐惧.2,强迫症状,3,惊恐发作,4,焦虑,5,身体形式症状;6,躯体化症状;7,疑病症状;8.神经衰弱症状. [严重???准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医. [病程标准]符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定. [排除标准]排除器质性精神障碍,精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍,各种精神病性障碍,如精神分裂症,偏执性精神病及心境障碍.; 强迫症: 指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦; 病人体验到观念或冲动来源于自己,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制; 病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱.病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能受损.;[症状标准] 1、符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:强迫思维为主或强迫行为为主或为混合状态. 2、病人称强迫症状起源于自己的内心,不是被别人或外界影响强加的; 3、强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效. [严重标准]社会功能受损. [病程标准]符合症状标准至少已3个月. [排除标准]1,排除其他精神病所至强迫症状,如精神分裂症,抑郁症或恐惧症等.2,排除脑器质性疾病尤其是基底节病变的继发强迫症状. 例4、双相情感性精神障碍的三高三低.; (三)、从求助者的”求医行为”判断其为”轻性精神障碍”或”重性精神障碍” 例5、不肯求医,无自知力 例6、有求医行为只是为证实自己是对的.无自知力 例7、没有求医行为不等于无自知力或重性精神病,或许仅是不信赖咨询师. (四)、从求助者对”症状”的”自知”程度来分析 例8、社交恐惧症?;【恐怖性神经症的诊断标准:】 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症,病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状.病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受. [诊断标准] 1、符合神经症的诊断标准 2、以恐惧为主需符合以下四项 A、对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称. B、发作时有焦虑和自主神经症状. C、有反复或持续的回避行为. D、知道恐惧过分,不合理,或不必要,但无法控制; 3、对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状. 4、排除焦虑症,分裂症,疑病症.;社交恐惧症 [诊断标准] 1、符合恐惧症诊断标准. 2、害怕对象主要为社交场所和人际接触;