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浅析神经外科护理风险管理 　　【摘 要】目的：最大限度减少神经外科的护理风险。方法：分析神经外科以往工作过程中容易出现的不安全因素，采用护理风险管理观念进行有效识别，然后采取应对措施。结果：很大程度减小了护理风险，使患者的生命安全得到了保障，减少了很多医疗纠纷。结论：将风险管理运用在神经外科护理中，使医护人员的风险意识进一步得到提升，有效预防了护理隐患的发生，减少了医疗纠纷。 　　【关键词】神经外科；风险管理；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0890-01 　　风险管理具体来说是一个程序，主要是针对目前存在于病患、医护人员、家属等身上的一些潜在风险进行识别和评估，并采取应对措施的一个过程。在护理工作中，护理风险存在于各个环节，如果护理不当极容易造成医疗纠纷，给患者和家属带来更多的痛苦。因此，我们采用风险管理观念有效减小护理过程中的风险。 　　1 神经外科护理风险因素 　　1.1 制度与责任引发的各种风险 　　护理服务方面的规章制度是非常多的，例如消毒隔离、交接班、查对等制度，不管哪一项工作都是有章可循的，如果有的护理人员不按照规章制度办事，很有可能引发责任风险。例如，如果护理人员交接班工作不到位，则很可能在成患者的皮肤压疮。如果消毒隔离制度没有做到位，很可能引发细菌感染和传播。或者没有根据级别进行护理巡视，就不能及时发现患者的病情变化，极易造成纠纷。 　　1.2 护理专业技术不到位引发的风险 　　随着科学技术的进步，各种新技术不断出现，而对于护理的要求也随之提高，但是，有的护理人员对专业技术不熟练，极容易造成各种护理风险。例如患者有颅内出血的情况是不易搬动的，在为患者翻身的时候要重点保护患者的头部，动作要轻盈，如果处理不当很容易加重患者的病情。在急救的时候，医护人员如果对医疗器械的使用不熟悉也会影响患者的治疗。此外，日常工作中对患者的病情及时掌握，否则容易导致患者病情的恶化。 　　1.3 医护人员与患者沟通不畅导致的风险 　　神经外科中患者的发病时间不固定，病情比较严重，及时在治疗以后的恢复情况也较差，因此患者与家属的心理都比较急躁。他们对于病情的发生与发展不清楚，而这时，医护人员大多忙于急救工作，没有与他们进行及时的沟通与疏导，所以极容易导致沟通的风险。 　　1.4 环境管理引发的风险 　　在神经外科中的患者很多都存在意识障碍，存在一定的精神病症，因此，要正确使用床栏与约束带，如果使用失误很容易弄伤患者，引发坠床的危险。当患者处于恢复期，一定要使用拐杖助走，否则容易使患者的发生跌倒的危险。 　　2 加强神经外科护理风险的措施 　　2.1 增强风险意识，加强法律观念 　　作为医护人员一定要具有风险意识，在日常的护理工作中尽量降低风险因素，切实做好风险防范。当进行科室学习的时候，重点讲解一些护理实例，这样才能增强风险意识。另外，还要加强对医护人员进行法律意识教育，既要维护病人的合法权益，又要使用法律武器保护自己的合法权益。 　　2.2 严格按照规章制度做事 　　医疗机构要制定相关的规章制度让医护人员有章可循。作为护士长，要对日常护理工作进行严格监督管理。此外，护理工作制度的完善也非常重要。还要准备各种应急预案，防止突发状况的发生。另一方面进行定期与不定期的培训，当发生紧急的情况可以及时处理。对于护理人员要进行抽查，看其操作程度是否熟练。 　　2.3 合理使用护理警示标识 　　在病人住院期间，可能由于生理因素或者是生理因素发生一些不可预知的风险和意外，因此，我们针对这些未知的风险制作了很多的警示标识，已达到警示的作用，而医护人员在护理的时候可以尽量避免这些风险。 　　2.4 提升医护人员专业水平 　　在神经外科中，护理过程中极易发生操作失误、处理不当、抢救不当等风险。因此，我们要对医护人员加强专业水平的培养，尤其是增强他们的理论基础和操作规范，在神经内科中开展业务学习以及病例讨论等活动。加强培训力度，使医护人员的知识不断更新，提升护理技能，可以采用早晨例会的形式来考核护理情况，对于一些重点病患要加强护理工作，实时观察患者的病情变化情况。 　　2.5 规范护理记录 　　在临床护理中，任何一次的护理行为都有可能产生不良的后果，因此这是一个重要的证据。神经外科的病患病情严重，变化快，因此在护理的时候要详细记录每一次的病情变化情况以及用药情况，如果由于抢救工作没有时间进行记录，一定要在抢救结束的6小时之内完成记录工作，对于死亡的病例要进行讨论，尽量减少风险的发生。 　　2.6 提高设备仪器的安全 　　在神经外科患者中，大多免疫力比较低下，侵入性的操作较多，医疗器械很容易受到污染，因此，我们要改善环境，减少医疗器械的