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牙体大面积龋损修复 　　[摘要] 探究当牙齿发生龋病病变导致牙体的组织被广泛的破坏，而在临床上不能用常规的治疗方法来获得足够固位时，可以采用一些其他的附加固位方法来对牙体进行固定。该研究团队主要是研究当患者出现牙体大面积的龋齿损毁牙体的时候，采用的的附加固定位的具体修复措施，从多方面对此措施进行分析，获得有价值的临床资料，提高我院的口腔科的医疗技术，提高患者对治疗的的满意度。 　　[关键词] 龋齿；附加固位；修复措施 　　[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0183-02 　　什么是龋齿呢？龋齿是书面用语，也就是我们常说的“蛀牙”，是危害儿童健康的常见疾病以及多发性疾病之一[1]。龋齿是较为常见的一种口腔多发病， 在临床上的常表现为牙齿的硬组织被广泛破坏， 可发生于任何年龄阶段， 尤多见于儿童。龋齿发病的初期多在牙冠， 较为容易治愈； 但若治疗不及时， 则有可能形成难以自愈的龋洞， 最终使得牙齿脱落。目前， 龋齿已成为继心血管疾病和癌症之后， 第3个被世界卫生组织列为重点防治的疾病。在临床上， 龋齿的表现多为牙齿出现脱钙、有机质发生溶解、牙齿的正常解剖结构消失，牙齿断裂或者脱落，对正常人的口腔的健康和美观造成了非常严重的影响，也给患者带来很大的痛苦和烦恼。由大面积的龋损造成的牙体损毁需要进行及时的修复治疗，但是由于患者牙体的完整性差以及牙体的正常结构消失，导致无法采用一般常规的方法来进行修复，所以近年来，该院多采用附加固位钉修复的方法对牙体进行修复，即在发生龋齿的牙本质上制作钉道，利用钉道对牙体加以固位，可以有效的防止牙体的移位和利于牙齿的恢复。关于牙体大面积龋齿的修复的主要内容将陈述如下。 　　1 龋损的主要原因和危害 　　1.1 造成龋损的主要原因 　　龋损大都是由龋齿造成，龋齿常见的发病原因是由于口轻卫生习惯不好或者口腔感染导致的以细菌为只要致病因素的慢性的、长期的牙体损害。最常见的致病菌为变形链球菌、乳酸杆菌等，常侵蚀发育过程中有缺陷或缺损的牙齿。当进行碳水化合物的代谢过程中， 口腔内存在的大量细菌会释放出有机酸并长时间地与牙齿的表面保持密切接触， 最终便有可能牙齿的表面产生一层具有附着性的菌斑， 使得牙体的结构逐渐的被腐蚀，最终形成龋齿。在日常生活中造成去吃的常见的饮食因素就是糖类食品和碳水化合物类食品。通过研究发现，引起龋齿的常见原因就是在生活中的不良的饮食习惯以及不注意口腔卫生。 　　1.2 龋损造成的主要危害 　　龋损发生时起初常伴有牙齿的疼痛感，尤其是在受到食物的刺激时疼痛就会加剧，进一步发展主要造成受腐蚀的牙体出现缺损、形成残根、断裂，硬度减小，脆性增加，不利于患者在生活中对食物进行正常的咀嚼，最终给患者的生活和心理造成很大的痛苦，会对人的身心健康造成严重的影响。 　　1.3 龋齿对成人的危害 　　①强烈疼痛感。当龋齿被损及到牙髓时， 常会使人们产生难以忍受的疼痛感。②继发感染。龋齿多是由于细菌性的感染所引起的， 并在治疗不及时的情况下， 常会引发牙髓病与根尖周病， 严重时甚至可以导致颌骨骨髓炎或是扩散并进一步引发诸如肾炎、心脏病等其他全身性的疾病。③影响正常消化、吸收。在牙齿被龋坏后， 牙齿的咀嚼功能便会极大影响甚至大为降低， 进而影响到进食、消化及吸收。④口腔黏膜易被损伤。在牙齿被龋坏后， 破损后的牙冠易对局部的口腔黏膜组织造成损伤， 并有可能进上步引发口腔溃疡。⑤牙齿缺失。在牙齿的牙冠被完全龋坏后， 因无法进行自愈性修复或是进行人工修复， 只能选择拔除， 这也是造成成人的牙齿缺失的一个最为重要的原因。 　　1.4 龋齿对儿童的危害 　　①当儿童患有龋齿时会造成与成人一样的严重危害。②影响恒牙萌出。因龋齿有可能引发根尖周炎并对恒牙的牙胚有所影响并有可能对恒牙釉质发育造成障碍， 最终会影响恒牙萌出。③恒牙患龋齿的风险会相应增加。因龋洞内会有较多的食物残留且有大量的细菌， 故极易造成口腔内环境进一步恶化， 使恒牙患龋齿的风险会相应增加。④恒牙不齐。当乳牙因龋齿造成缺失时， 会使得恒牙的间隙有所缩小并有可能引发错颌或是畸形。⑤心理影响。当有儿童患有较多的龋齿时，会对儿童的发音及面部美观造成一定的影响， 故使儿童的心理产生一定负担。 　　2 人们对龋损的认识 　　因龋齿是一种较为常见且多发的疾病， 故在未损到牙髓， 产生强烈感前， 易受人们的忽视。此外， 大多数的家长关于儿童的换牙也有一个错误的认识， 且对于龋齿会对儿童以后恒牙等影响的认识有的不足。因此， 人们对此应当在有充分的认识的基础上， 进行及时的预防或治疗。 　　3 对于大面积的龋损选择的修复措施 　　3.1 适用附加固位定的病症 　　①牙冠有大面积