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研究产后出血原因及护理 　　【摘要】目的研究产妇产后出血的因素和分析其护理方法，总结临床护理的价值。方法回顾性分析我院2012年4月――2013年1月共收治的120例产后出血患者，将全部患者进行精心的治疗和护理，针对出血的原因进行针对性的护理方案，总结此次研究的意义。结果经过我院严谨和精心的治疗后，120例患者均全部健康出院，治愈率达到100%。并且未发现并发症、死亡率等现象。结论针对具有高危性的孕产妇需进行早期的预防，及时做好准备措施，帮助患者减少病痛。 　　【关键词】产后出血；原因；护理 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.622文章编号：1004-7484（2013-10-6079-01 　　产后出血指的是胎儿分娩后一天内出血量大于500ml的临床疾病，根据临床观察发现，80%患者呈现出血症状均发生于产后2小时当中。后期产后出血是指娩出一天以后，于产褥期内产生的子宫大量出血，常见为产后1周到2周??产后出血属于孕产妇分娩期严重的并发症，其极易导致孕产妇死亡的重大原因之一。据相关资料显示，产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，所以必须重视产后出血该项议题[1]。现针对我院2012年4月――2013年1月共收治的120例产后出血患者进行研究，分析产后出血的原因，并提出护理方案。报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1常规资料我院2012年4月――2013年1月共收治的120例产后出血患者，其中产妇的年龄分布区间为20-41岁，平均年龄为29.5±2.5岁。按照临床诊断分析，胎儿分娩后一天内阴道流血量超过500mL或产妇产后两小时内出血量超过200mL为产后出血，我院120例产妇均符合该诊断标准。根据临床资料显示，120例患者中初产妇为78例，经产妇为42例，全部患者属于阴道分娩，无剖腹产病例。产妇的孕周时长为37周-40周，平均孕周时长为38周。120例产后出血中，产后两小时内出血的患者为94例，占78.3%；一天后出血者26例，占21.7%。按照观察发现出血量为500-1000mL的患者为28例，占23.4%；于1000-1500mL患者为67例，占55.8%；超过1500mL的患者为25例，占20.8%。 　　1.2出血因素经过临床检查发现，患者主要由四个方面导致出血：①胎盘因素。因滞留的胎盘或者残留的胎盘物质使子宫收缩受阻，造成剥离处血管张开而产生出血。该主要因素为胎盘剥离不尽、胎盘嵌顿、胎盘粘连、置入性胎盘滞留等。②软产道裂伤。常见在子宫颈裂伤或者严重阴道损伤。③凝血功能障碍。常见在产科播散性血管内凝血，并且在肝脏疾病与全身的出血性疾病。④子宫收缩乏力。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，亦称为子宫迟缓性出血。所有阻碍子宫肌纤维正常收缩与缩复功能的因素，均可促使收缩乏力性出血。该因素主要有难产或者产程延长，使产妇精神紧张和心力衰竭。倘若临产后，采用麻醉过度或镇静剂过多，急性、慢性全身性疾病等因素影响，也会造成子宫收缩乏力[2]。 　　全部患者所占病因的例数是15例因胎盘因素；16例因软产道裂伤；4例因凝血功能障碍；85例因子宫收缩乏力。 　　1.3出血量计算方法根据临床医学统计出血量的方法，于胎儿头部分娩前，在产妇臀部下安放和置入一个消毒弯盘，然后置入记刻着数据的刻度采血器，将产妇的产道出血量进行统计分析，注意勿把脐带血融入于接血器当中，最后计算总出血量。 　　2结果 　　经过我院严谨和精心的治疗后，所有患者得到了快速的治愈，均全部健康出院，治愈率达到100%。并且未发现并发症、死亡率等现象。根据出血原因制定相应的数据分析，见表1。 　　3临床护理 　　3.1预防和护理妊娠高血压综合征、贫血、巨大儿胎盘早剥、双胎或多胎等产妇需专门进行细心的护理和预防，因其极易出现产后出血。故产妇需增强孕期护理健康，将产后出血的机率降低到最小。叮嘱产妇需注意休息、补充营养和适当的锻炼身体。针对凝血功能障碍者需进行定期检测凝血机能，临产后将备血、输液和急救用药等物资准备妥当，以备应急之需。产前医务人员需针对产妇进行心理护理，尽量让产妇心情愉悦，保持轻松的症状迎接新生儿的到来。 　　3.2临床观察①着重检查产妇的宫缩、胎心、胎先露下降、宫口扩张等，使用产程图监测产程进展，能及时处理停滞与延缓。②观察胎心变化。手术助产需待子宫口全开后，防止胎头娩出过速，动作需缓慢，谨慎保护会阴，避免软产道裂伤。③信心留意胎盘剥离迹象。防止过早揉捏子宫或拉扯脐带，倘若胎儿娩出后30分钟后胎盘仍不出现，此时需进行人工剥离术[3]。 　　3.3产后出血护理①产后出血症状为血量多而且急，呈现显著的血容量下降，造成恶心、眩晕、烦躁不安、呕吐、脉搏细弱、呼吸急促、血压下降等表现。所以需要细心检