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中西医联合治疗小儿肾病综合征临床疗效 　　【摘要】 目的：观察中西医联合疗法治疗小儿肾病综合征的疗效。方法：选择2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊断为小儿肾病综合征患儿72例为研究对象，将其按随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组予以中西医联合疗法治疗，对照组予以强的松为基础的常规西医治疗，治疗6周后比较两组有效率的差异及实验室指标改变情况。结果：治疗6周后，两组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮比较，差异均有统计学意义（P 　　【关键词】 中西医结合疗法； 强的松； 小儿肾病综合征 　　中图分类号 R272.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）7-0001-02 　　肾病综合征是小儿泌尿系统疾病中的常见病种，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1-2]。目前，发病机制尚不清楚，病理研究认为肾小球基底膜通透性增加是导致上述症状的重要原因[3]。中医观点认为，小儿禀赋不足，久病体虚，外邪入里，肺、脾、肾三脏亏虚是发生本病的主要因素，此外，该病属于水肿范畴，在致病因素作用下，脾肾受损，健运失司，气化失调，三焦壅塞，水道不利，水邪泛滥而成[4]。本病以湿热、肾虚者居多，依中医辨证可分为湿热蕴结型、脾肾阴虚型、肝肾阳虚型，治疗则应以健脾益气为主，辅以清热、补肾、利湿等法[5]。本研究在强的松治疗小儿肾病综合征的基础上采用中医辨证法，进一步探讨了其可行性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　参照《实用儿科学》（第7版）中关于“肾病综合征”的诊断标准[6]，选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊断为肾病综合征的72例患儿作为研究对象。其中男39例，女33例，平均年龄（8.16±0.13）岁，平均病程（11.7±2.1）个月。两周内于院外接受治疗，对治疗药物过敏或依从性差，有先天性疾病的患儿均不予以纳入。将上述72例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组，各36例。治疗组男21例，女15例，平均年龄（8.04±0.27）岁；对照组男18例，女18例，平均年龄（8.28±0.31）岁。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗组予??中医辨证法联合强的松治疗，对照组仅予以强的松治疗。强的松用法：2 mg/（kg?d）连续使用8周，若4周内尿蛋白出现转阴，则自转阴后继续巩固治疗2周后开始减量，转为隔日2 mg/（kg?d）早餐后顿服，使用4周后每2周减量直至停药。中医辨证法：湿热蕴结型：健脾益气，清热利湿，茯苓30 g，山药30 g，车前子20 g，泽泻10 g，滑石15 g，大腹皮30 g，益母草30 g，猪苓30 g，白茅根30 g，土茯苓30 g，连翘15 g，水煎服，2 次/d。肾阴虚型：健脾益气，滋阴利水，黄芪30 g，益母草30 g，山茱萸10 g，山药20 g，泽泻10 g，大腹皮30 g，生姜皮20 g，茯苓30 g，女贞子20 g，薏苡仁30 g，旱莲草20 g，玉米须30 g。肾阳虚型：健脾益气，温阳利水，黄芪20 g，益母草30 g，菟丝子15 g，仙灵脾15 g，大腹皮30 g，茯苓皮30 g，竹叶20 g。治疗6周后观察并比较两种疗法有效率的差异及实验室指标改变情况。 　　1.3 疗效评价标准 　　完全缓解：临床症状及体征消失，血白蛋白正常或接近正常，尿蛋白定性为阴性，24 h尿蛋白定量小于0.2 g；显著缓解：临床症状体征及血白蛋白显著改善，多次检测24 h尿蛋白定量小于1.0 g；有效：临床症状体征及血白蛋白有所改善，多次检测24 h尿蛋白定量小于3.0 g；无效：临床症状体征无显著改善，尿蛋白含量 血白蛋白较治疗前无显著改善或恶化。总有效=完全缓解+显著缓解+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P 　　综上，本临床研究基于中医的传统理论，通过对比研究分析了中西医联合疗法治疗小儿肾病综合征的疗效，发现其能显著提高小儿肾病综合征的治疗有效率，降低常规西医疗法的治疗无效率，同时还可显著改善多种疾病相关实验室检查指标，证明了中西医联合疗法综合使用对小儿肾病综合征会有更好的疗效，具有良好的推广意义。 　　参考文献 　　[1] 周雄辉.黄葵胶囊治疗肾病综合征临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（4）：55-56. 　　[2] 李艳萍.肾病综合征合并低钠血症42例诊治分析[J].中外医学研究，2012，10（9）：128-129. 　　[3] 拜尔娜.小儿肾病综合征49例分析[J].中国误诊学杂志，201