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强化健康教育对慢性肾功能衰竭高磷血症患者影响 　　[摘要] 目的 探讨强化健康教育对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响。方法 选择89例慢性肾功能衰竭患者，随机分为干预组45例和对照组44例，在持续给予肠道磷结合剂治疗的同时分别实施强化健康教育和常规健康教育。结果 干预3个月两组血磷水平和钙磷乘积均较干预前显著降低，两组干预前后血磷水平和钙磷乘积差异有统计学意义（P 　　[关键词] 慢性肾功能衰竭；高磷血症；健康教育；钙磷代谢 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0104-04 　　[Abstract] Objective To explore the effect of strengthening health education on chronic renal failure patients with hyperphosphatemia. Methods Eighty-nine patients with chronic renal failure were randomly divided into the intervention group in 45 cases and the control group in 44 cases， the strengthened health education and routine health education were respectively implemented at the same time of the continuous intestinal phosphate binder therapy. Results The serum phosphorus level and calcium phosphorus product of patients in the two groups at 3 months after the intervention were significantly lower than those before the intervention， there were statistically significant differences in the serum phosphorus level and calcium phosphorus product of patients in the two groups between before and after the intervention（P 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用方便抽样法选择2011年9月～2013年1月我院收治的慢性肾功能衰竭患者，纳入标准：符合慢性肾功能衰竭诊断标准[3]；年龄≥18岁的成年人；血磷≥1.78 mmol/L；接受血液透析治疗；接受规范血液透析、肠道磷结合剂治疗；认知和交流能力正常。排除标准：合并严重其他系统原发疾病或并发症；合并恶性肿瘤；精神障碍。符合纳入标准的患者89例，随机分为干预组45例和对照组44例，干预组年龄28～73（51.93±10.23）岁，男27例，女18例。高磷血症病程3～9（5.39±1.48）个月。文化程度：小学6例，初中11例，高中19例，大专及以上9例；对照组年龄24～75（52.92±10.38）岁，男24例，女20例。高磷血症病程3～10（5.93±1.45）个月。文化程度：小学7例，初中11例，高中20例，大专及以上6例。两组的临床资料比较差异无统计学意义（P0.05）??? 　　1.2干预方法 　　两组患者均给予常规护理，对照组在常规护理中配合常规床边健康宣教和发放健康指导手册，对患者存在的疑问和困难进行解答和帮助。干预组采用床边宣教、健康指导手册、多媒体教学和个性化指导的方式进行强化健康教育。床边宣教作为基础交流方式，进行简单的疾病防治和生活指导，了解患者心理状况和疑问，发放健康指导手册进行一对一的讲解和指导，在此过程中完成个性化生活指导方案的商讨，根据患者个体血液生化指标如血磷、血钙、甲状旁腺激素、白蛋白等，在患者具备一定基础知识的前提下参与自身生活指导方案的制定，包括饮食、运动和作息等，方案确定后制成生活记录表，内含生活行为指导方案及记录表，患者记录每日饮食、用药、作息、运动等内容；每2周开设1次健康讲座，集中采用幻灯片等多媒体教学方式进行宣教，幻灯片内容以系统性疾病知识、并发症预防、治疗方法、注意事项等内容组成，充分利用多媒体的互动直观性，采用流程、图表和彩图的方式进行表达，如治疗过程可采用流程图，血磷和其他生化指标的标准可采用图表，饮食指导中的高磷食物类型可直接采用图片等，并留有提问环节，每