支气管哮喘61 课件_1.pptVIP

第 * 页 * 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔 吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎治疗手段 治疗前 吸入普米克(1200μg/天×3月) 气道上皮 GINA阶梯疗法--快速缓解药物 5岁以上儿童及成人 四级：严重持续 根据症状按需吸入b2激动剂，或溴化异丙托品，或口服b2激动剂，不超过3－4次/天 三级：中度持续 根据症状按需吸入b2激动剂，或溴化异丙托品，或口服b2激动剂，不超过3－4次/天 二级：轻度持续 根据症状按需吸入b2激动剂，或溴化异丙托品，或口服b2激动剂，不超过3－4次/天 一级：间歇发作 根据症状按需吸入b2激动剂，或溴化异丙托品，但不超过3次/周 第 * 页 GINA阶梯疗法--长期预防药物 5岁以上儿童及成人 一级：间歇发作： 不需用药 二级：轻度持续： 每日用药治疗：吸入型糖皮质激素200－500微克色甘酸钠或Nedocromil或缓释茶碱，可以考虑用抗白三烯药物，但它在治疗中的地位还未完全确定。 第 * 页 GINA阶梯疗法--长期预防药物 5岁以上儿童及成人 三级：中度持续 每日用药治疗：*吸入型皮质激素=500微克或以上以及*长效支气管扩张剂：长效吸入型b2激动剂，缓释茶碱长效b2激动剂片剂或糖浆在低－中剂量的激素治疗时加用长效吸入型b2激动剂比单纯增加激素剂量时效果更好。*考虑加用抗白三烯药物，尤其对阿斯匹林敏感的病人以