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基于工作过程为导向妇产科护理课程开发实践 　　【关键词】 妇产科护理；工作过程；课程开发 　　文章编号：1003-1383（2012）06-0895-04 中图分类号：G 423 文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.060 　　21世纪是机遇和挑战并存的时代，如何培养高质量的新型护理人才，是摆在每个护理教育工作者面前的一个重要课题。为使中职护理教育模式不断深化，日趋成熟完善[1]，依据妇产科护理的实际工作过程，进行课程整合、优化教学内容，采用“教、学、做”一体化为主的教学模式和灵活多样的教学方法，结合学生的特点开展多种教学手段，形成校内“学、练、评”与岗位“观、悟、做”相结合，加强实训课的护理教学。利用现代化教育技术、校内“仿真医院”实训及院校结合的优化教学过程，有效提高教学质量和效率，培养出具有较强实践技能、学科创新能力和良好职业素质的高技能护理人才，以适应护理第一线???作。现将有关改革实践总结报道如下。 　　对象与方法 　　1.对象 随机抽取我校2008级和2009级普通中专护理专业的学生，均为应届女生，年龄16～18岁。以2009级223例为实验组，2008级223例为对照组，两组学生的性别、年龄及专业成绩比较，差异无统计学意义（P均0.05），具有可比性。 　　2.教学方法 　　（1）实验组：试行以妇产科护理工作流程为导向，采用“教、学、做”一体化为主的教学模式和灵活多样的教学方法，结合学生的特点进行教学。①依据妇产科护理的实际工作过程进行课程整合、优化教学内容，重新设计具有职业定向、贴近职业实践的12个学习情境和素材。按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境；根据不同的教学对象和教学内容设计合理的教学流程，采用问题教学法、角色扮演法、讨论教学法、互动式教学法等教学方法；开展阶段性临岗学习、顶岗实习和社会调查等教学手段；使学生做到理论与技术操作实践紧密结合。同时结合临床岗位职业能力需要，并与护士资格考试接轨，不断调整教学方法和内容。学习方法以小组学习、合作学习、个人学习为主要形式。②加强实训课的教学，充分利用护理实训基地这一优质资源，开展教、学、做一体化的教学模式。③形 　　容与组织结构。 　　（2）对照组：沿用传统的教学方法，“教”与“学”统一，学生个体学习为基础，按学科的自然流程进行学习，即专业基础课程再到临床应用课程。各科目按人民卫生出版社出版的中等卫生职业教育，卫生部“十一五”规划教材进行讲授理论与实训分开上课，实习时再根据实际需要进行结合统一。 　　3.实施途径 　　（1）实验组：利用现代化教育技术、校内“仿真医院”实训室及院校结合优化了教学过程，满足“工学结合”，“教、学、做”一体化的教学需要。①通过实施院校结合，依托校外实训基地进行阶段性临岗学习和顶岗实习的“课堂”资源的教学过程。首先让护理专业学生从入学开始就接触临床实际，并逐渐增加接触临床的时间。以利于工作任务为引领，以医院提供的临床真实病例，引出学习性工作任务， 按照“展示病例→病例分析→找出健康问题→选择护理措施→制订护理方案→实施方案→观察、记录→分析评价”的护理工作流程，从而培养学生的职业能力。②广泛使用多媒体技术。在情境教学一体化多媒体实训室进行，充分利用多媒体教学课件的优势，将图、文、声等多种信息融为一体，充分调动学生的视觉和听觉。③充分利用校内“仿真医院”实训室。在“仿真医院”进行教学，在设有病房、模拟产房、洗婴室、抚触室等模拟真实医院环境中做到一体化教学，增加学生在真实工作环境面对病人的感受和信心。④建立学生学习信息库，供学生查阅资源。一体化多媒体实训室配备有电脑，为学生准备了各种学习资料，如教学大纲、学习指导书、多媒体课件、教学案例分析、教学录像资料等。⑤利用网络教学资源。成立专门的网络学习室和电子阅览室，长期面向师生开放使用，学生可以利用网络进行“在线学习”、“在线作业”、“在线测试”， 网上查询资料等。 　　（2）对照组：沿用传统的教学方法，理论实践教学分开，大班上理论课，再分成20～25人为一小组，老师演示完后，学生再按老师的演示进行练习。考核的方法理论占70%（平时作业为10%，段考20%，期考40%），实践占30%（期未以抽签的方式抽考试内容）。 　　4.评价方法 采用问卷调查的形式，对两组学生进行问卷。问卷调查表格为自制，主要分为理论知识掌握、临床思维能力、创新能力、应变能力和沟通能力、护理操作技能、学习主动性以及综合能力七个方面，每个方面设置好、较好、一般和差等4个等级供学生选择应答。 　　5.统计学方法 采用 SPSS 16.0 进行统计分析，等级分组资料的比较采用秩和检验，P 　　3.实施的保障性措施 　　（1）完善