鼻出血的护理解读.pptVIP

鼻出血患者的病情观察 ENT-程茜 鼻出血的常见原因 局部原因： 外伤 鼻中隔偏曲 鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤 鼻炎和鼻腔特殊性传染病 鼻腔异物 咽扁桃体肥大 变态反应 鼻窦炎 全身原因： 急性发热性传染病 心脏及循环系统疾病 出血性疾病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾疾病和风湿热 中毒 内分泌失调 遗传性出血性毛细血管扩张症 病情观察内容 一般情况观察 生命体征观察 意识状态的观察 心理状态的观察 出血量的估计 治疗效果观察 一般情况观察 姿势与步态 体位 面容与表情 皮肤与粘膜 饮食与营养状态 乏力： 被动： 贫血面容、表情疲惫乏力 面色苍白、唇舌及结膜色淡 皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育 生命体征的观察 体温 脉搏 呼吸 血压 吸收热使体温升高 失血使脉搏加快，搏动无力 紧张、血容量降低使呼吸增快 急剧出血时，血压较常时降低 高血压者血压下降时，不可认为“正常”。 要注意休克早期症状。 心理状态观察 一般心理状态 患病时特殊心理 为什么总会有家属反映说： “在家出血多些，来了就没怎么出了”？ 他为什么一动都不敢动？ 意识状态的观察 嗜睡 睡眠状态 ，呼之能醒； 正确对答 ， 反应迟钝。 意识 模糊 表情淡漠， 漠不关心； 对答迟钝， 定向障碍。 昏睡 熟睡状态， 不易唤醒； 强刺激有反应，答非所问。 昏迷 浅昏迷 深昏迷 出血量的估计 肉眼观察 根据体征判断 处理？？ 痰中带血—洗肉水色—鲜红色—暗红色 头晕、口渴、乏力、面色苍白等 500ml 胸闷、冷汗、血压下降 500—1000ml 收缩压80mmHg 失去约1/4血容量 1)休克时鼻出血常自止,不可认为已愈。 2)重视患者主诉出血量，不可完全依赖实验室检查结果。 3)有时咽入胃内的血从鼻腔呛出，不可认为又发生鼻出血。 处理方法和原则 出血汹涌时床边备吸痰器。 出现休克早期症状时按休克处理：体位、给氧、密切监测。 静脉治疗（大流量通道）。 专人护理、勤观察。 预防跌倒。 防范心脑血管疾病。 宣教： 1)将分泌物咽下。 2)贫血期勿下床，防止晕倒。 3)勿弯腰、提重物。 4)使用唇油、加湿器等，并预防便秘。 治疗效果观察 鼻腔填塞 并发症的观察 出血情况 止血材料脱落 便秘 压疮 泌尿系感染 罹患肺炎的危险性增高 感谢聆听！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *