胃食管反流病与慢性咽喉炎相互关系.docVIP

胃食管反流病与慢性咽喉炎相互关系 　　【摘 要】目的 探讨胃食管反流病(GERD)与慢性咽喉炎的关系,达到提高治疗疾病的效果。方法 对我院130例经纤维喉镜确诊的慢性咽喉炎患者行胃镜检查或24 h食管pH监测,将检测到的GERD随机分为两组,治疗组:应用抑胃酸药、促动力药和清热解毒治疗,对照组:单用清热解毒的咽喉炎药,对两组咽喉部症状缓解及内镜下病理改善情况进行统计学比较。结果 检出GERD 45例(34.6%), 治疗组23例,有效率91.3%(21例),对照组22例,有效率1 3.6%(3例),?P? 　　【关键词】胃食管反流病 慢性咽喉炎 相关性 　　Gastroesophageal Reflux Disease and the Relationship between Chronic Pharyngitis.WU Wei-feng, CHEN Wei-Dong, XU Xiao, et al.(Guangdong Provincial Peoples Hospital of Shantou City, Chenghai, Shantou, Guangdong 515800) 　　【Abstract】 Objective To investigate the gastroesophageal reflux disease (GERD) and chronic laryngitis relationship to improve the treatment of diseases. Methods 130 patients in our hospital diagnosed by fiberoptic gastroscopy patients with chronic laryngitis, or 24 h esophageal pH monitoring will be detected GERD were randomly divided into two groups, the treatment group: The gastric acid suppression drugs, prokinetic Qingrejiedu drugs and treatment, control group: the laryngitis alone Qingrejiedu drugs to alleviate the symptoms of the two groups of throat and endoscopic pathology to improve the situation for statistical comparison.Results The detection of GERD 45 cases (34.6%), treatment group 23 cases, efficiency 91.3% (21 cases), control group 22 cases, effective 1 3.6% (3 cases), ?P?[1]。④伴有咽喉部异物感、烧灼感及不适,咽痛、咽干,慢性咳嗽,恶心,咽喉反复的清咽动作、声嘶等慢性咽喉炎症状。 　　1.2 治疗方法 　　将检测到的45例GERD患者随机分为两组,分别设治疗组及对照组。治疗组:应用质子泵抑制剂,胃肠促动力药和清热解毒药;对照组:单用清热解毒的咽喉炎药,治疗8周后观察两组的咽部症状及复查胃镜。 　　1.3 疗效标准 　　①症状判断:以慢性咽喉炎症状的典型症状为指标。完全缓解:典型症状消失或明显改善;部分缓解:典型症状稍有改善;无效:典型症状无改善或加重。②胃镜判断:治愈:胃镜下食管黏膜无充血及糜烂完全恢复正常;显效:胃镜下病灶面积小于治疗前的50%;有效:胃镜下病灶面积较治???前改善但没有达到显效的标准;无效:胃镜下病灶无改善或加重。 　　2 结果 　　45例GERD患者治疗后临床症状及胃镜结果见表1、表2。 　　组别完全缓解部分缓解无效合计有效率(%) 　　治疗组813223 91.3 　　对照6 　　由表1可见治疗组有效率明显优于对照组?(?P?[1]; 还有可能是咽喉、食管、胃、十二指肠均共同分布迷走神经 , 当食管、胃、十二指肠患病时, 可通过迷走神经反射引起 , 或是因为迷走神经受到刺激后 , 使内脏运动增强, 食管蠕动增加或环咽肌发生痉挛所致[2]; 消化道炎症等不良因素刺激,导致自主神经功能失调引起咽部不适。在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病达34.6%(本组研究结果与此接近),但同时伴反酸、上腹烧灼感等典型消化道症状仅占9.2%[3],有很大一部分消化道外症状的患者,不同