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脑中风患者心理分析及特色护理 　　【关键词】中风病；心理护理 　　【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0310—02 　　随着医学科学的进步，护理心理学逐渐为医务工作者所重视，已成为当今护理工作中的一项重要内容，心理护理是指在护理过程中，根据心理学理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的最佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术，它的成功与否关键在于护士本身的素质，要求护士必须做到对不同的病人一视同仁，对不同的心理状态病人，给予理解及尊重并施以不同的心理护理，通过自己的言行对患者起到心理影响的作用，激发患者对生活的热爱，树立起战胜疾病的信心，达到促进康复的目的。 　　我院在近几年的治疗与护理工作中，收治了大量中风患者，并且得到了满意效果，并无实践中总结经验，并且制定了一套整体护理计划，现将我个人护理体会介绍如下： 　　1病历介绍： 　　患者，男性，56岁，于三个月前出现右侧肢麻，一个半月前出现右侧肢体全麻，不能活动，神志不清，口角左歪，舌右歪，语言不利，去中心医院求治，经治疗二十天后病情有所好转，为寻求康复来我院求治。现症：右上肢不能活动，右下肢关节活动受限，右膝关节不能屈伸及活动，右足代征（+）左霍夫曼氏症（+）右侧皮肤感觉障碍，口角不歪，无胸闷、心悸等症，临床诊断为中风中经。 　　2 护理查体 　　入院时患者T36.2℃，P66次/分，R20次/分， BP22.67/13.33upa，神清语明，表情淡漠，营养中等，见其右侧肢体活动受限，为 期，皮肤感觉障碍，经肢体功能评定：上肢Ⅰ极，丧失随意活动，肌力为0，下肢功能Ⅵ级，患者无忽视正，无明显面瘫，无既往史及药物过敏史，饮食及睡眠尚可，大便干，小便正常，舌质红，苔白厚，脉弦滑。 　　该患者由发病到此次住院治疗，已有两个月之久，正处于康复期，如果在此期给予正确的治疗及护理，对疾病的恢复很关键，因此，我们又针对这一时期的特点，制定的护理计划，同时，可以进行针对性护理。 　　2.1 脑中风患者心理特点 　　2.1.1 没有进入病人角色，不愿意承认自已是病人，是一种防御的表现，偏瘫发生是突然的，病人自觉由一个自己活动的人现在变得只能在床上度日，洗浴等，简单的更换衣着，都需要别人扶助，无论什么人，都很难随这种可怕身心磨难。终年偏瘫的滋味出现特定的情绪反应。 　　2.1.2 病人角色适应中的一种变态现象，有退缩和依赖心理，表现为感情脆弱，被动，依赖，严重者带有幼稚倾向。只要家人在，自己可以去做的事情，也要由别人替代。特别做肢体康复训练时，情绪低下，缺乏主观功能性，不能够积极配合每日康复训练或者是做不到位，甚至生活、饮食品基本活动都是被动的，对生活缺乏信心。 　　2.1.3 病人得病后自我价值感明显受挫，尤其是精明强干的中年人，自尊心受不同程度的损害，接受不了突如其来的打击，所以接受不了病人的角色，表现为恐惧、急躁、焦虑、茫然等情绪反应，最终表现为一种视疾病为挫折的心理表现。 　　2.1.4 此期患者病程长，对康复很着急，担心病重或愈后不佳等后果，病人接受不了现实，经常会有厌倦、悲观甚至轻生等表现，有时病人表现不明显，所以我们要做到细心注意观察。 　　3 急性期心理反应因素 　　3.1 肢体障碍因素 　　患者在毫无思想准备情况下突然发病，伴有半身不遂、口舌歪斜、 语言不利、记忆力下降甚至大小便失禁，日常生活不能自理，需要他人照顾，患者心理状态突然失衡，对疾病产生恐惧、紧张导致焦虑情绪上升，常出现情绪不稳，心绪不佳的表现，如烦躁不安、精神不振、 懒言、食欲差、夜间睡眠差等，此期患者最迫切希望得到医务人员全力以赴的医治。 　　3.2角色改变因素 　　患病后患者从繁忙的工作岗位上、幸福的家庭转到安静的病房， 平常的生活内容和角色意识突然被打乱，容易产生悲观、否认、抱怨的心理反应，表现为情绪易激动、悲伤流泪、抱怨生命的不公，不愿配合治疗等，此期患者最希望得到亲人和医务人员的重视与关怀。 　　3.3 环境适应困难因素 　　患者发病后与亲人分离，来到陌生的环境，在安静的病房，只看到医务人员忙碌的身影和各种复杂的仪器设备，听到的是医务人员的谈话声和监护仪器的噪音，还有各种有创无创的检查、治疗、各种管道的限制、强迫的体位及某些治疗带来的痛苦等，使患者产生焦虑、紧张、多虑、孤独的心理反应， 此期患者最想要了解自己的病情及治疗。 　　3.4恢复期的心理反应 　　患者经过一段时间的治疗，病情趋于稳定、好转，但肢体活动障碍仍不见恢复，当他了解到此病容易复发，还会遗留下后遗症时，想到以后自身形象的改变，想到家庭经济沉重的负担和家庭成员为自