第18-20章 支原体与细菌L型之间异同点.ppt

肺炎嗜衣原体 △ 支气管炎 △ 肺炎 △ 咽炎 △ 鼻窦炎 △ 动脉粥样硬化 2.所致疾病 鹦鹉热嗜衣原体 △ 鹦鹉热 复习题20章 △ 原体和始体的主要区别？P192 △ 名词解释: Chlamydiae(衣原体)， Elementary body,EB(原体), Initial body,IB(始体)or Reticulate body,RB(网状体) * 原体吸附于细胞，8小时后发育成始体并增殖；30小时后始体开始分化为原体，并在细胞形成包涵体；48小时后细胞破裂，释放的原体继续感染邻近细胞 * 一类以节肢动物为储存宿主或传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 1909年由美国青年医生Ricketts最先发现，Ricketts在研究中不幸被感染而死，为了纪念他，将这一类微生物命名为rickettsia 立克次体(Rickettsia) 特点： △ 大小:介于细菌与病毒之间，光镜可见 △ 革兰阴性，有细胞壁,但形态多样， 以球杆状或杆状为主 △ 含DNA和RNA △ 专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖 △ 节肢动物作为传播媒介和储存宿主 △ 大多为人兽共患病的病原体 △ 对抗生素敏感(磺胺类药物除外) 立克次体 对人致病的立克次体 R. prowazekii 普氏立克次体 R. typhi 斑疹伤寒立克次体 R. rickettsii 立氏立克次体 O. tsutsugamushi 恙虫病东方体 嗜吞噬细胞无形体 东方体属 立克次体属 无形体属 主要有 代表 代表 △ 多形态性, 球杆状或杆状为主 △ 细胞壁: 似G-菌细胞壁结构 △ 有微荚膜和黏液层 1．形态和结构 生物学性状 立克次体 Gram negative, but stained hardly, usually use Giemsa stain (紫蓝色). 核—紫红色 胞浆—浅蓝色 立克次体—紫蓝色，位于巨噬细胞胞浆内 △ 鸡胚培养: △ 细胞培养：鸡胚成纤维细胞 L929 cell Vero cell △ 动物接种: 豚鼠, 小鼠等 2.培养特性 专性细胞内寄生 立克次体 △ 外膜蛋白：种特异性抗原（外膜蛋白、主要） △ 脂多糖： 群特异性抗原（脂多糖、主要） 3.抗原结构 立克次体 Weil-Felix reaction（外斐反应）P184 变形杆菌菌体Ag 患者 血清 检测立克次体Ab + 交叉凝集试验 OX19 OX2 OXk 协助诊断立克次体病 主要立克次体与变形杆菌株抗原的交叉 种类 变形杆菌 OX19 OX2 OXk 普氏立克次体 +++ + - 斑疹伤寒立克次体 +++ + - 立氏立克次体 +++ + - 恙虫病立克次体 - - +++ 预防：疫苗 治疗：氯霉素、四环素、强力霉素等，不能用磺胺类药物！ 致 病 性 1.传播方式 通过节肢动物媒介传播 2.致病物质 脂多糖、磷脂A、微荚膜样黏液层 立克次体 △所致疾病：流行性斑疹伤寒 △传染源与储存宿主: 患者(唯一) △传播媒介: 人虱 △传播途径：伤口、呼吸道或结膜 △传播方式：虱-人-虱P186 普氏立克次体(Rickettsia prowazekii) 或流行性斑疹伤寒 △ 潜伏期(Latent period): 2周 △ 突然发病 △ 高热(fever) △ 畏寒(chills) △ 头痛(headache) △ 肌痛(myalgia) △ 关节痛(arthralgia) △ 出疹(rash)（4-7天） 流行性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体(Rickettsia typhi)或 莫氏立克次体(Rickettsia mooseri) △ 所致疾病：地方性斑疹伤寒 △ 传染源和储存宿主: 家鼠、（鼠蚤） △ 传播媒介 : 鼠虱、鼠蚤 恙虫病东方体 (Orientia tsutsugamushi) △所致疾病：恙虫病 △ 传染源：鼠 △ 寄生宿主、传播媒介与储存宿主：恙螨 Black eachar焦痂 经约2周潜伏期突然发病，表现为高热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受损、皮肤焦痂或溃疡、DIC、脑炎等。 种 类 （所致疾病） 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 (流行性斑珍伤寒) 人 人虱 发热、头痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤 持久 斑疹伤寒立克次体（地方性斑疹伤寒） 鼠等 鼠蚤、鼠虱 人虱