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降低剖宫产率临床分析和探讨 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.31 　　摘 要 目的：研究分析降低剖宫产率的措施及临床效果。方法：收治剖宫产孕妇313例，对其临床资料进行回顾性分析，观察探讨孕妇进行剖宫产的原因及控制措施。结果：3年内，产妇的剖宫产率分别为43.1%、42.6%、47.8%，3年内的剖宫产资料显示，剖宫产指征最主要的原因就是难产，最次要的原因就是社会因素。结论：掌握剖宫产指征，能够有效地降低剖宫产率，而且还可以控制围生儿的死亡率。 　　关键词 剖宫产率 死亡率 剖宫产指征 　　Clinical analysis and discussion of reducing the rate of cesarean section 　　Zhou Linglin，Xiang Tao 　　Obstetrics of Gejiu Peoples Hospital of Yunnan Province，661000 　　Abstract Objective：To explore the clinical effects and methods of reducing the rate of cesarean section.Methods：We selected 313 cases of pregnant women with cesarean section from 2010 to 2012，the clinical data were retrospectively analyzed.We investigated the causes and control measures of maternal cesarean section.Results：In 2010 to 2013，the maternal cesarean section rate were 43.1%，42.6% and 47.8%.Three years of cesarean section data showed that the most important reason of cesarean section is dystocia and the least reason is the social factors.Conclusion：To master the indication of cesarean section can effectively reduce the rate of cesarean section and control the perinatal mortality rate. 　　Key words The rate of cesarean section；Mortality；The indications for cesarean section 　　随着医学技术的飞速发展，越来越多的医院在针对难产患者时选择了剖宫产，也使得我国的剖宫产率已经高出由WHO提出的≤15%的标准[1]。如何降低剖宫产率是每个产科医学工作者共同探讨的话题。 　　资料与方法 　　2010-2012年收治分娩产妇1982例，产妇年龄21～48岁，平均（27.6±2.7）岁；孕周（40.1±2.1）周；其中有初产妇1586例（80%）、经产妇396例（20%）。在1982例产妇中选择剖宫产313例，其中有初产妇271例（86.6%），经产妇例42（13.4%）。 　　降低剖宫产率的措施：①早期的宣传教育：通过对我院产妇的沟通得知，大部分产妇是希望进行阴道分娩的，但是因为担心阴道分娩过于疼痛，而且安全系数又低，所以放弃了引导分娩。对此，我院开展了孕妇产前学习，加强孕妇的健康知识教育和产前相关知识的指导，在产妇住院待产期间，利用电视、广播、宣传海报等形式向孕妇讲解不同方式的分娩过程，使孕妇及其家属了解自然分娩的好处与敝处，正确地看待自然分娩，了解自然分娩与剖宫产的优点和缺点，以便孕妇正确的选择分娩的方式。②护理干预：大多数产妇不选择自然分娩是因为害怕过于疼痛，本院采用专职护理干预的方法，每一位自然分娩的产妇都配备1位专业的助产士，给产妇的心理、生理、精神等方面提供帮助，减少孕妇的心理压力，以良好的服务为自然分娩提供最优质的条件[2]。③确立剖宫产的准则：如胎儿的下降异常，头盆不称，在经过静推安定和宫缩后试产仍无效，可进行剖宫产；如产妇骨盆正常、胎儿体重≤3.2kg，可进行阴道试产[3]；想选择剖宫产的孕妇必须通过2位以上的医生检查，必须要有主治医师的手术通知书，方可进行手术。④加强阴道助产的培训：对于医护工作者必须进行阴道助产的培训计划，每位医生都必须学会并掌握这项技术。